“疝气”不是一股气，家长速查，事关孩子的一生

细心地糖豆妈给糖豆换纸尿裤时，打开纸尿裤的那一瞬间妈妈大叫起来，原来是糖豆腹股沟长了一个包，奶奶过来一看，不要紧，是疝气

小儿“疝气”，一般指的是小儿腹股沟斜疝，均为先天性鞘状突未闭引起，男孩发病率高于女孩，右侧较左侧发病率高。

所以说，疝气也有急诊，不重视不仅危及患儿生命，可能会影响孩子的生育问题。

01、那么，孩子为什么会得疝气？

小儿疝气，是小儿最常见疾病之一。通俗的讲，就是“腹壁上有一个洞没长住”，因婴幼儿在咳嗽、喷嚏、用力排便、用力啼哭时，腹部用力，肚子里的东西，从这个洞挤了出来，它是先天性鞘状突未闭，后天因素的腹压增高（即腹部用力）等综合原因所致。

02、如何判断孩子得了疝气？

多发的腹股沟斜疝，主要存在以下表现：

1、腹股沟区出现时有时无或时大时小的包块；

2、孩子站立哭闹或者腹内压增高的情况下（用力排便、用力咳嗽等等），腹股沟区出现包块或者包块变大。出现包块后，孩子平卧或停止哭闹后多可自行或用手按压后消失。

3、阴囊两侧不对称。

03、怀疑得了疝气应该怎么办？

及时就诊，明确诊断，平时注意防止孩子剧烈哭闹，剧烈活动；斜疝患儿不建议参加剧烈体育活动，如跆拳道跳舞田径运动婴幼儿不能言语表达，若出现呕吐、不明原因哭闹、“撅屁股”等情况，需要及时查看腹股沟有无斜疝嵌顿，嵌顿会导致肠管坏死。

04、什么情况下需要手术治疗？

有以下几种情况需要注意：

10月龄时斜疝不消失，建议手术治疗；若反复嵌顿不能自行回纳，也须尽早手术；

1岁之内，若不能直立行走，存在自愈可能（巨大斜疝除外）；

1岁后，能足够直立行走，腹腔压力持续存在，自愈可能性降低，建议手术。

女宝斜疝，建议早期手术，因为女性小患儿容易引起卵巢嵌顿坏死（对于女宝宝来说很严重）

05、怎么治疗？

1.保守治疗

1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗，但应注意防止疝气嵌顿。同时小儿应尽量减少哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即送急诊就诊。

2.手术治疗

疝囊高位结扎术是治疗小儿或儿童腹股沟疝的最主要方式，目前，我们采用腹腔镜微创手术，创伤小，愈合快手术风险小，适合儿童治疗。手术后的孩子恢复的很快，但有千分之一的孩子会复发，一旦复发，别无他法，只能再次手术。

06、术后怎样避免复发？

1.术后的孩子尽量减少活动一周；

2.复发的高发期在术后的6个月，所以，在这段时间内，要尽量的避免剧烈活动，如快速的跑动、踢球、游泳、跳舞等等；

3.保持孩子的大便通畅，尽量避免用力排便。

文字：普外科一病区

图片：普外科一病区

排版:宣传科 侯晶晶 | 审核：宣传科 杨馥羽

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