【科普】“回吸涕”带血可能和鼻咽癌有关？

你是否有过这样的经历？

早晨刷牙或感到鼻子难受时，

猛吸一口气，

经咽部从口腔会吐出来“粘状物”？  

这种“粘状物”可不一定就是大家所认为的“痰”，

也许是“回吸涕”。

那么“回吸涕”和“痰”有什么区别呢？

咳嗽咯痰其实是我们平时常见的行为，如果因为单纯咳嗽而咯出的粘液就是痰液。这些粘液主要来自于肺部或支气管。

如果是自己感到鼻子和咽喉交界的地方（鼻咽部）有痰，然后用力猛吸一口气，把鼻咽部的痰吸到口咽部再吐出来，这就是回吸涕。回吸涕并不是来自肺部或支气管，其本质是鼻腔、鼻咽部的鼻涕和黏液。

  回吸涕中带血

是耳鼻喉科疾病的常见症状之一

可提示各类耳鼻喉科疾病

了解这波“冷知识”

小编保证你不后悔！

回吸涕中带血是什么原因引起的？

回吸性涕中带血是耳鼻喉科疾病常见的临床症状之一，是由于各种病理因素造成鼻腔、鼻咽部黏膜出血，回吸吐出后所见的血丝，可见于鼻腔干燥、急性化脓性鼻窦炎、慢性鼻咽炎等一般性疾病外，回吸涕血还可见于侵袭性真菌性鼻窦炎和鼻咽癌等对人体危害较为严重的疾病。

鼻腔解剖部位和回吸涕中带血常见病变部位

鼻咽癌与回吸涕血

鼻咽癌是耳鼻喉科医院常见的头颈部恶性肿瘤之一，它的临床症状主要有：回吸涕中带血、头疼、鼻塞、耳鸣、听力下降和颈部肿块，其中回吸涕中带血是较为早期的临床症状。然而，一些确诊的患者常以颈部肿块为首发症状，这些患者在最初发现回吸涕中带血时，往往会忽视或者误以为是痰中带血，花费大量时间检查呼吸系统相关疾病，如支气管炎、支气管肺炎、肺结核或者肺癌等，从而耽误宝贵的早期治疗时间。

鼻咽癌的内窥镜照片

鼻咽癌的影像学表现

当然，鼻咽癌的确诊并不仅仅依靠临床症状以及影像学报告；最终确诊依赖于医院的病理科——病理医师的“火眼金睛”，仔细在显微镜下寻找癌变细胞，有十足的证据方可诊断。

临床医生通常从患者鼻咽部取小块可疑病变组织送至病理科，由病理科专业技术人员将组织经过特殊化学试剂处理后，切成4μm薄片附着在玻璃片上，再经染色，由病理医师在显微镜下观察。鼻咽部正常淋巴细胞小、相对丰富，而鼻咽癌细胞大、形态各异，很多呈空泡状，通常和正常的淋巴细胞混在一起，有时候癌细胞非常少且被淋巴细胞覆盖时很难发现，这时候需要病理科采用更进一步的检测方法——免疫组织化学检测方法才能将这些“狡猾”的癌细胞显示出来。

显微镜下鼻咽癌的细胞形态

（HE染色片，黄线圈出的就是肿瘤细胞的大致范围）

免疫组织化学方法显示癌细胞（CK上皮标记）

病理医生温馨提示：

如果持续出现或近期多次出现回吸涕中带血应当加以警惕，应尽快前往医院耳鼻喉科做相关检查。一旦确诊鼻咽癌也无需过度焦虑，尽早进行规范化治疗，争取达到良好的疗效。

本次科普为病理科庆祝医院院庆科普系列之一，后续将有更多有趣有料的科普小知识带给大家！敬请关注！！！

供稿 | 病理科       朱嘉兴

审核 | 病理科       胡春燕

编辑 | 党委宣传部   占倩