【儿医留言板】您想知道的，我们准备好啦！→儿童为什么会得胆结石？

前几天，小编推送了一篇消化科的科普内容“不开刀取结石!ERCP+eyemax双镜精准诊治胆管结石”，不知道大家记不记得？

后台这些留言

让小编坐立不安

今天我们就认真地谈一谈胆管结石

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。儿童胆管结石——不可忽略的腹痛原因。

按部位分为：肝内胆管结石和胆管结石

按性质区分为：胆固醇结石和胆色素结石，胆固醇结石质地硬；胆色素结石质地软

那么，儿童得胆结石的病因有哪些呢？  

1.先天性肝胆系统异常，胆管狭窄或扩张，胆汁瘀滞。

2.胆道感染

3.胆道蛔虫，造成胆道梗阻、黏膜损伤，虫卵或者残骸可作为核心形成结石。

4.溶血性疾病（如遗传性球形红细胞增多症），红细胞大量破坏，血中胆色素增多。

5.完全肠外营养

6、药物

儿童得了胆结石，会有哪些表现呢？

小儿胆石症的临床表现轻重不一，症状不典型，有的患儿表现为厌食、腹胀、消化不良，很容易与一般性消化不良相混淆，病情严重者出现寒战、发热、腹痛等表现，腹痛多出现在右上腹和后背部。有的结石堵塞了胆总管，患儿可出现皮肤巩膜黄染表现。对曾患肠道蛔虫病的儿童，后来出现腹痛、消化不良、厌油腻等症状时，应及时带孩子去医院检查有无胆石症的发生。

儿童得了胆结石，该如何治疗？

1、药物治疗：药物治疗对已经钙化、非常坚硬的石头效果不佳，但是刚刚形成结晶或者胆固醇性的结石，可以尝试药物治疗。

2、微创介入：首选经内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）技术”取出，损伤小，微创高效，已经成为如今儿童胆道结石的重要治疗手段。上期两例病例给大家展示了取石的过程，可点击下方链接回看。   经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，选择性插入胆管或胰管，经造影管注入造影剂，借助X线透视下，以显示胰胆管的技术。用于诊断，并能进行内镜下胆管取石、胆管狭窄扩张等操作，不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，已经成为如今儿童胆道结石的重要治疗手段。  

3、外科手术治疗：主要包括胆囊切除、胆总管切开、探查取石、胆道镜探查取石手术、也可切除部分肝。

如何预防？

1、积极治疗能导致胆道结石的一些原发病，如胆道感染、胆道寄生虫及虫卵、溶血性贫血和肝硬变，因为这些病易导致胆道胆色素类结石。

2、保持胆囊的收缩功能，预防胆汁长时间淤滞。对于长时间禁食而使用静脉内营养的患儿，可以考虑定期使用促使胆囊收缩的药物来治疗。

3、预防胆囊内小的结石和肝内胆管结石进入胆总管，继而成为胆总管结石。对于这样的儿童患者，建议定期进行体检，体检通常包括化验血脂、肝胆B超检查等，以便早发现、早治疗。

4、必须有规律地安排每日的正餐(一日三餐)，这是预防结石的比较好办法。选择合理的饮食结构，养成良好的饮食习惯，避免高蛋白、高脂肪、高热量饮食，适当食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固醇的排泄，预防结石的导致。   

文字：消化内科  葛库库

图片：消化内科  部分源于网络

排版：宣传科 侯晶晶 | 审核：宣传科 杨馥羽

打赏