常见的“飞蚊症”
广东的蚊子到底有多可怕呢?
随便上网搜搜就能领略一二


而有一种“蚊子”
虽然不会叮你的皮肤
但会“飞”进你的眼里!
有的严重情况下还有致盲风险

什么蚊子这么厉害???
不是你想的那种蚊子啦!
是眼科中常见的“飞蚊症”

01什么是飞蚊症?
飞蚊症并不是真的蚊子,而是由我们眼睛玻璃体内的浮游物与混浊产生的。
健康的玻璃体是完全透明的,对光线的散射很少,可以令经瞳孔进入眼里的光线准确投射至视网膜上。

玻璃体会因各种情况而出现浮游物,当光线穿过玻璃体就会把浮游物的形态投影至视网膜上,也就产生了我们所看到的飞蚊。
飞蚊的形状和大小则取决于浮游物的形态和大小,如看见大量小雨点一般是悬浮在玻璃体内的血细胞。
02飞蚊症需要治疗吗?
飞蚊症是否会对视力造成影响,得先辨别这个蚊子是“好蚊子”还是“坏蚊子”。
①好蚊子
大部分的飞蚊都是“好蚊子”,也就是生理性飞蚊。
如胎儿出生前未被自然吸收的“血管残留”留在玻璃体内,或者年龄增长导致的玻璃体变性,这两种生理性飞蚊一般对眼睛无害,不需要治疗。

不过,有的生理性飞蚊患者因眼前总有“蚊子”飞来飞去而影响情绪,甚至出现抑郁。对于这种情况,也可以考虑通过YAG激光玻璃体溶解术或者微创玻璃体切除手术“灭蚊”。

②坏蚊子
如果突然出现大量飞蚊、闪光﹑视野缺损或者视力下降的情况,就需要当心了!
这很可能是“坏蚊子”,即病理性飞蚊症。如果没有得到及时治疗,可能导致不可逆的视力受损甚至致盲。
03“坏蚊子”怎么治疗?
“坏蚊子”指的是病理性飞蚊,后玻璃体脱落、视网膜退化及撕裂、糖尿眼或者黄斑变性导致玻璃体出血以及葡萄膜炎等严重眼疾,都有可能产生“坏蚊子”。
①视网膜撕裂
视网膜发生撕裂时,血管也会随之被拉裂,引起小型玻璃体出血,产生大量小雨点般的飞蚊。

惠州希玛眼科医生提醒:视网膜撕裂需要尽早治疗,通过激光治疗将裂孔封闭,否则玻璃体内的水会通过裂孔积聚在视网膜之下,导致更严重的视网膜脱离。
②后玻璃体脱落
若玻璃体液化超过百分之五十,整个玻璃体会向内发生萎缩,原本贴着视网膜的玻璃体部分便会发生脱离,形成后玻璃体脱落。

患者可看见环形或者曲线的黑影在眼前如蚊子般飞来飞去。
如果后玻璃体脱落没有导致视网膜撕裂,一般可以无需治疗,但如果发生视网膜撕裂等并发症,则需要及时处理,以免发生视网膜脱离。
③糖尿眼或老年黄斑退化导致玻璃体出血
血糖没有控制好的糖尿病患者,可能出现视网膜血管增生;老年黄斑变性患者,则容易发生脉络膜血管增生。

这些增生的血管很容易破裂,进而导致玻璃体出血,严重情况下会患者会感觉到眼前有一层红色“窗帘”,视力也会迅速下降。
④葡萄膜炎
葡萄膜有炎症时,白细胞以及其他分泌物可从血管进入玻璃体,进而出现飞蚊症。想解决飞蚊的问题,需要及时将葡萄膜炎控制住。

惠州希玛林顺潮眼科出品,图片来源希玛眼科
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