男宝那里短小原是因为这！家长赶紧查查自家娃！

只要孩子性发育的话题被谈起，家长表面上云淡风轻，暗地里一有“可疑情况”就急吼吼地往医院跑。包皮长啦、包茎啦……一到暑假，医院满是一脸茫然的小男孩。不过比起包皮，这个问题更具有杀伤力：宝宝JJ短小，怎么办？      

中南君见过一类哭诉的家长。“我儿子才刚上小学， 突然就不愿去学校了，问了很多遍才知道，是因为上厕所时被同学嘲笑了一句小JJ太小！”家长试图带孩子割包皮解决，然而医生检查说，根本不是包皮长的事儿，切了反而更麻烦！家长一身冷汗：差点白挨一刀还遭更大的罪噢！那么，男娃JJ短小是怎么回事？该怎么办，去治还是等着发育就好？什么情况需要手术，效果怎么样？中南君今天邀请到武汉大学中南医院妇儿医院小儿外科主任张文主任医师为家长们解答。

01、宝宝JJ多小算异常        

首先明确一点，其实真正所谓JJ很小的男孩，是很少的，大概占小儿泌外门诊的千分之几。只要不是过分的短，我们都不能说它是阴茎短小，家长们不用过于担心。宝宝在胚胎期的时候，JJ像颗红枣这么小，然后慢慢长大。新生儿JJ的长度一般是2.5公分左右，我们以这个2.5公分作为判定标准。如果孩子3、4岁，甚至7、8岁小JJ仍然不到4公分，那就有可能属于阴茎短小。

家长应会：如何正确测量JJ长度      

让宝宝平静下来，JJ呈自然的状态。轻轻牵拉JJ，把阴茎根部推到耻骨处，从根部测量。

 02、JJ“短小”是什么造成的        

前面说了，短小可能不是真的短小，它只是——藏起来了。在临床上，遇到比较多的属于阴茎显露的问题，即隐匿性阴茎。隐匿性阴茎是指阴茎海绵体牵伸长度和直径在正常范围内，但外观显露不佳（较同龄儿童明显短小），通俗来说就是隐匿性阴茎男孩的包皮看起来过长，实际短，鸡鸡看起来小，实则不小。

情形一 ：包皮较少，包茎                  

这种JJ用手将其皮肤向内推便会显露，手稍放开就会回缩，它的特点是包皮比较少。包茎，简单理解就是阴茎周围及覆盖组织的结构存在异常。

情形二：胖！                  

有些家长说孩子以前阴茎显露尚可，怎么越来越“小”了？其实多半是因为长、胖、了！由肥胖症造成的叫埋藏性阴茎，也属于隐匿性阴茎的范畴，比较常见。这种情况中患儿体重超正常标准30%以上，阴茎周围存在较多脂肪，多为较大年龄患儿。

如果需治却不治会有什么危害？      

影响心理健康：孩子可能会因JJ外观而产生自卑感，慢慢变得孤僻，甚至害怕社交，形成自卑型人格。

影响日后发育及性功能：持续严重的包茎状态，可影响阴茎龟头甚至阴茎海绵体的正常发育，导致患儿成年后性功能受到影响，甚至出现性功能丧失。

反复发作龟头炎

排尿困难、尿喷洒、尿滴淋、尿潴留：合并包茎患者，可能会影响排尿，严重者发生尿储留，尿中含有很多毒素，如不及时排出，毒素堆积过多增加肾脏负担，诱发肾脏疾病。

细菌感染：尿路不畅还容易引起细菌的繁殖甚至逆行感染。

03、隐匿性阴茎如何治疗?

5岁还不改善，视情况手术      

隐匿性阴茎随着生长发育会慢慢改善，一般3岁左右可能就自己长好了，如果到5岁还不改善，出现以下情况就需要进行手术治疗：

① 包皮外口严重狭窄；

② 阴茎体部皮肤严重缺失；

③ 影响排尿，包皮不能上翻影响龟头清洁，导致反复包皮炎、泌尿系感染或排尿困难；

④ 影响美观，严重影响患儿及家长的心理状态。

我们一般建议最晚在青春期前决定是否进行手术治疗，因为年龄越小，对小孩性心理发育的负面影响越小，青春期的时候手术难度和创伤都更大。

肥胖儿童以减肥为主！      

这类儿童的手术治疗效果是比较差的，部分肥胖患儿多为假性隐匿性阴茎，建议先到内分泌科排除异常，控制饮食，配合运动，减轻体重，在体重控制后根据情况决定下一步治疗。减肥不仅有利于阴茎的良好显露，也更有利于身心健康的发展。

提醒        

隐匿性阴茎绝不可当做包皮过长，单纯做一个简单的包皮环切！一旦盲目切掉“多余”的包皮，麻烦就大了！家长一旦发现孩子JJ发育异常，一定要及时到正规医院就诊。

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审核 / 高翔

编辑 / 丁燕飞

视频 / 夏萌萌