小肺结节怎么确定良恶性？浙江省第一场5G气管镜会诊给出答案

近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科运用5G+AI导航技术，在科主任陈恩国主任医师带领下的介入团队与远在300公里外的温州医科大学附属乐清市人民医院李继法主任团队进行了远程实时指导和互动，完成首例浙江省内跨区域、远距离5G+AI导航辅助联合超声引导经支气管镜下肺结节活检术。

01、肺结节变大了？怎么确定是良性还是恶性？

乐清的吴女士（化名）乳腺癌术后10年，最近检查发现右肺下叶小结节对比半年前似有增大，大小10*8mm。

肺结节变大了？到底是良性还是恶性？吴女士非常焦虑，但又因为本身肺部有间质性肺炎导致肺功能情况较差，她希望能避免肺穿刺、手术等方式来明确肺结节的性质。吴女士辗转咨询了几家医院，得到的答案都不能让她满意。

右下肺背段小结节（10*8mm）

因为肺结节小，肺穿刺活检或者常规支气管镜检查，大概率都不能明确该结节的性质，怎么办？

疫情常态化防控的当下，为了患者既能避免两地医院的来回奔波，又能获得省级医院的技术加持，李继法主任团队连线了浙大邵逸夫医院陈恩国主任，征得患者同意后将患者的病史、胸部CT等资料传送给邵逸夫医院，经过两家医院对该病例的分析、讨论，陈恩国主任团队决定运用5G+AI导航技术，远程实时指导乐清人民医院完成支气管镜下肺结节活检。

02、杭州、乐清两地远程合作快速完成诊断

手术前，远在邵逸夫医院的张冀松副主任医师依据乐清人民医院提供的高分辨率胸部CT，依托邵逸夫医院的Lungpro全肺诊疗导航系统，定制化重建患者的肺部3D模型，提前完成病灶的路径规划。

病灶的路径规划

手术中，两家医院通过5G网络将气管镜、全肺诊疗导航、超声、手术现场画面实时传输至云端指控中心进行多画面同屏展示。

气管镜、全肺诊疗导航、超声、手术画面多画面同屏展示

2022年7月1日手术当天，邵逸夫医院张冀松、胡蕙蕙副主任医师与乐清市人民医院李继法主任、叶华主任分别在两个现场，共同为患者进行远程导航+超声引导下支气管镜肺活检。

乐清市人民医院

邵逸夫医院

5G+AI导航技术远程实时指导 面对面互动、交流

期间，邵逸夫医院与乐清市人民医院双方人员可以面对面视频互动、交流，及时调整手术方案，迅速完成活检取样，术中ROSE快速诊断。

胡蕙蕙副主任医师现场ROSE快速诊断

03、5G+AI导航技术助推国家呼吸区域医疗中心建设

肺外周的小结节，仅凭CT影像性质难以确定，活检病理往往又难以取到。借助导航，通过气管镜到达外周病灶进行活检并明确诊断，成为近年来迅速发展的技术。但这项技术要求高，诊治过程中需要借助昂贵的高端导航设备，基层医院难以开展。

依托5G+AI导航技术，通过呼吸介入大数据信息化平台，即使远隔千里之外，也如近在咫尺一般，实现精准、实时、无障碍指导和交流，提升呼吸介入诊疗的规范化和同质化，为医院和患者带来更精准、更便利的服务，真正做到“让病人少跑，让数据多跑”。

近年来，呼吸介入医学发展迅速，浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学作为国家呼吸区域医疗中心的建设单位，在呼吸介入诊治一直处于国内领先地位。建设专科联盟信息平台，通过结构化管理、分级诊疗将病人管理、科室管理、质控管理、远程会诊、远程指导、AI辅助等功能融于一体，切实推进区域内本专业学科的建设和发展，提升上级医院的医、教、研、管水平，同时提升基层医院的诊疗服务水平，做到“国家医学中心-省-市-县-乡”多级专家技术资源纵向联动。

呼吸科

陈恩国

主任医师

呼吸科

张冀松

副主任医师

呼吸科

胡蕙蕙

副主任医师