X线、CT、MRI？到底有什么区别？

“医生医生，磁共振是不是最厉害的？我听说什么都能照出来？”

“医生医生，为什么我的核磁共振做了15分钟，我的病是不是又重了？？”

“医生医生，核磁太贵了，能不能换成CT？”

很多到医院检查拍片的患者都会有这样那样的疑问，尤其是像我们六七二这种以骨科为主的医院，X线、CT、MRI可以说是家常便饭。

同时，对于放射诊断，也有太多太多的问题、误解和恐惧在患者的心中。今天就为大家进行科普，三者的区别到底是什么？

关于放射诊断有哪些检查设备（方法）呢？

目前主要成像设备/方法为：X线、计算机断层扫描（CT）、以及磁共振成像（MRI）。

01、普通X线摄影

X线摄影的原理是基于人体组织之间有密度和厚度的差别，当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。

普通X线摄影因速度快，成本低廉，在骨科最擅长的就是看骨头，而且看的范围比较大，具有整体观的优势。这是CT和核磁所不具备的。另外价格也最便宜，是很多骨科病的初步筛查的首选。

但是X光受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。另外X光对于软性的组织（比如韧带、软骨）是看不到的。

02、计算机断层扫描（CT）

CT的成像原理是应用X线束围绕人体的某一部位连续断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。

CT一般分为平扫和造影增强扫描。平扫是指不用造影增强或造影的普通扫描，主要应用于对比度比较大的组织，如肺和骨骼。增强扫描用高压注射器经静脉注入碘剂（如碘帕醇）后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病灶内碘的浓度可产生差别，形成密度差，能使病变显影更为清楚。

CT和其他检查来比，主要优势是可以看到骨头的横切面，可以把骨头分层来看，比如有些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核，CT具独特的优势。

但是，CT在骨科这些检查中辐射是最大的，因为它是很多次X光透视后的呈像。它和X光比起来视野比较小，和核磁比起来看软组织成像又没有那么清晰。

03、磁共振成像（MRI）

核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。

简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。

核磁共振的优点是可以将人体的各种不同组织像呈现的非常清楚，对于软性组织的成像（比如韧带、软骨等）要优于其他检查。另外因为它不是通过X光来成像的，所以基本没有什么辐射。但是他的缺点就是视野比较小。费用比较高。

看了这些总结，您就知道，具体病种需要具体分析，三种检查不能单独说哪个好还是不好。每个检查都有自己的特点，不能互相替代。有些疾病需要特定方法才能诊断，对于一些复杂的病情，有时甚至需要做两种检查，通过两者的对比得以确诊。

所以，请充分相信医生的判断和建议，这样才能更好的有助于疾病的诊断。