血肌酐高了会怎样?若是这5种情况,预后也可以很好

     面对血肌酐升高这一最为重要的化验异常项目，肾病患者总是会十分担心，担心血肌酐还会继续升高，甚至会担心逐渐升高到尿毒症水平。可是，血肌酐高了之后，只有一部分患者会逐渐发展成尿毒症。或者说，还有一部分患者的血肌酐并没有继续升高或升高的幅度非常有限，甚至部分患者的血肌酐还能逆转到正常范围以内，这些患者将来都是有希望阻止发展成尿毒症的。

     问：血肌酐高了会怎样？答：若是如下这五种情况，将来并不一定会很差！

  １.血肌酐并不算太高     

 对于慢性肾功能不全患者来说，血肌酐高太多，说明病情就能严重，与尿毒症也更加接近，也更容易发展成尿毒症。可是，如果慢性肾功能不全患者的血肌酐不算太高，还没有高到肾小球滤过率低于45ml/min以下的慢性肾脏病3b期以后阶段，患者仍然有希望控制病情，将来也可以不发展成尿毒症。比如，血肌酐刚超过正常范围，即处于100μmol/L左右或150μmol/L以内或200μmol/L以内等等，慢性肾功能不全患者将来会怎样？将来也可以不会很差。 

２.是急性原因引起的      

无论患者的血肌酐有多高，只要是急性原因引起的肾衰竭，患者将来也不会很差。这在血肌酐升高的患者中也是比较常见的现象，不要以为：只是看到血肌酐高了，都是无法逆转的。只有是慢性肾功能不全，且并非合并急性肾损伤的慢性肾功能不全，患者的血肌酐才无法逆转或下降。与免疫相关的特发性急性肾衰竭、与感染相关的急性肾损伤、与血容量不足相关的肾前性急性肾衰竭、与药物过敏相关的急性小管间质性肾炎等等，患者升高上去的血肌酐都能降下来，将来更不会与尿毒症扯上关系。

  ３.尿蛋白与血压都好      

尿蛋白与血压都好，指的是尿蛋白与血压不高或不太高或者经治疗后尿蛋白能够降下来及血压总能控制达标。对于此类尿蛋白与血压都好的肾病患者来说，就算血肌酐高一些，将来也不容易进展成慢性肾衰竭严重阶段及尿毒症期。这是因为，明显蛋白尿与高血压是慢性肾脏病进行性进展最为重要的两大危险因素，若没有这两大危险因素，慢性肾病就不容易发展，或者说慢性肾脏病继续发展的可能性就会明显降低。因此，对于尿蛋白较高及高血压的肾病来说，给予积极的降蛋白与降血压治疗，就显得尤其重要了。 

４.并无其它肾损因素      

对于慢性肾脏病患者来说，最怕的就是肾损因素的持续存在，上面提到的明显蛋白尿与高血压就是促进肾脏损害的因素。除此之外，还有其它因素也会伤害到肾脏，导致慢性肾脏病继续或加速进展。比如，各种肾毒性药物（中药、中成药及西药都可能有肾毒性）、经常并发感染性疾病、肾脏常常处于缺水状态及高蛋白饮食加重肾脏负担等。若并无这些肾损因素，就算血肌酐高一点，肾病患者的病情也不容易向尿毒症方向发展。因此，避免或减少肾损因素，对于血肌酐升高的患者也是关注的重点。

  ５.总能很好配合治疗      

血肌酐高了，若不治疗或治疗不规范，任由慢性肾脏病发展，那么患者的病情就更容易发展或发展速度会更快。血肌酐高了，若总能很好配合治疗，那么患者的病情就不容易发展或发展速度很慢或不发展。配合治疗，主要包括严格执行正规医院医生的治疗方案、调整药物由经治医生来决定、定期或不定期检查相关指标，以及饮食与生活方式的配合等等。总之，对于血肌酐已经升高的肾病患者来说，治疗绝对不能随心所欲或任意妄为，更不能病急乱投医。     

 血肌酐高了，肾友确实应该重视并积极配合治疗，否则的话，疾病的预后也可能非常糟糕，包括尿毒症、心脑血管并发症与感染性疾病都可能在不长与不短的病程中见到。然而，这只见于血肌酐升高的部分患者中，其它部分患者的预后并非都那么差，尿毒症与其它严重并发症都可以与患者无缘，如上提到的五种情况就是如此。

打赏