霍乱是什么？为什么要做肛拭子？

据湖北武汉武昌区卫生健康局消息，7月9日晚，武昌区疾控中心接医院报告，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，以呕吐腹泻为主，伴低热，血清学凝集试验为O139阳性。经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。患者经有效诊治，病情已得到控制，症状已消失。武昌区卫生健康局已组织专业机构对相关人员进行采样检测和跟踪管理，对相关场所进行临时封控管理和消毒处置，目前未发现新增病例。

1、什么是霍乱？为什么如此紧张？

霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病， 是我国《传染病防治法》规定的甲类传染病。 霍乱的病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡，被污染的水源及海产品都可以作为传播途径。也就是说，现在就是霍乱的高发季节！‍

数据显示，向世界卫生组织（WHO）报告的2019年全球霍乱病例（923 037例）比2018年（499 447例）增加了近1倍，这似乎是全球霍乱控制的倒退；但是也有非常积极的信息，报告的霍乱死亡总人数减少了36%，从2018年的2990例减少到2019年的1911例；2019年非洲报告的发病人数和死亡人数是进入21世纪以来最少的；自2010年霍乱传入海地以来，2019年美洲报告的病例和死亡人数最少[1]。

2、霍乱检测为什么要做肛拭子？

霍乱主要是经粪口途径传播，不会通过空气进行传播，也不能够通过皮肤直接传播。但如果皮肤沾染到霍乱弧菌，不注意卫生，没有勤洗手，接触的食物会被霍乱弧菌污染，吃进嘴里就有可能发病，甚至导致疾病的传播。其实霍乱弧菌检测方式有很多，如以化学法检测粪便潜血需要采集前三天避免进食红肉、肝脏及菠菜、甘蓝、花椰菜等食物，以避免造成伪阳性结果。因等待时间过长，限制过多，为尽早避免阳性产生的大范围传染情况，采用免疫法检测粪便潜血，一则不需要限制饮食种类，二则肛拭子检测用生理盐水浸湿采便管由肛门插入直肠内3~5cm处旋转取出即可，因此，肛拭子检测为最快最直观的检测方法。

3、该怎么预防霍乱？

1. 注意饮食、饮水卫生：吃熟食，不喝生水。 吃凉拌菜、生食瓜果时一定要洗净；不生吃海产品，食用贝类、螃蟹等海水产品时要煮熟蒸透。 定期消毒食具餐具，对家用碗筷等餐具要经常煮沸消毒；贮存或加工食物时，一定要生熟分开，防止交叉污染。 尽量少饮用冷饮，更不能一次饮用太多，暴饮暴食会损害肠胃的防御功能，增加肠道传染病的发病风险。 2. 加强个人卫生：做到勤洗手，不随地大小便。 饭前便后、外出归来都要洗手，这是预防肠道传染病的关键。 3. 保持环境卫生：做好居家和环境卫生，及时清除垃圾死角，保证下水道畅通。 暴雨过后，对被淹房屋内外进行消毒杀菌处理。 4. 出现症状及时就医：出现剧烈腹泻症状要及时到医疗机构就诊，并做霍乱弧菌检测，便于医生鉴别诊断。   

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参考文献[1]龚震宇.2019年全球霍乱流行概况[J].疾病监测,2021,36(05):509-510. 

文章来源/四川省预防医学会整理自科普中国；徐州市疾控中心；央视网。

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