肺结节良恶性怎么判断？从这几方面可区分！

肺结节良性、恶性的判断和鉴别是临床上常见的一个问题。随着影像学技术的提高和新的检查手段的出现，肺结节的发现逐年增高。有大量的数据表明，约三分之一到一半以上的人群进行胸部CT检查后，会发现肺部有肺结节等异常表现。

那么，如何判断肺部的结节是良性还是恶性的，这也是医生和患者最为关注的一个问题。大体来说，鉴别肺结节的良恶性主要依靠三大方面的判断。

第一个就是影像学的表现，是最主要的判断方法。包括肺结节的大小，结节的密度，结节的边缘是否光滑，是否有分叶毛刺，结节是否出现钙化。结节如果伴呈现出爆米花一样的分层、完全致密的钙化的话，一般都是良性的，而且结节在五毫米以下的所有密度的结节大部分都是良性，而八毫米以上的是恶性的可能性则很大，应该重点关注。

密度的话主要是看均匀程度，如果结节密度不均匀，出现小结节堆积这类情况的话大部分都是恶性的，良性的结节密度都比较均匀。一般来说，恶性的结节边缘往往不光滑，往往有毛刺，往往有分叶征。而炎性的结节炎，一般来说都是边缘模糊，甚至有卫星病灶。良性的结节边缘都比较光滑。

第二个方面就是要看病人的临床特征。判断患恶性肿瘤的几率危险程度是否高，比如说有癌症家族史或者肺癌家族史的人，比如说有重度吸烟的人，肺部结节恶性的可能性就比其他人会高一些。

第三方面就是观察结节的生长速度，也就是说要通过复查来判断结节是长得快还是长得慢。一般来说生长非常快的，可能炎症的可能性大。而通过观察基本不生长或者生长特别缓慢的，一般大多是良性肿瘤。

肺上长了结节，虽然恶性概率还不到5%，可谁都不希望是“中奖”的那个人，很多人的肺结节就这样， 变成了心结。其实鉴别肺结节的良恶性真的没那么难!

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肺结节良恶性的判断和鉴别是一个系统的、专业的工程，一定要找专科医生进行判断。

文章来源：ECS早癌筛查中心

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