华生康复小妙招 | 拇外翻不容忽视，康复治疗师教您如何矫正

拇外翻指拇趾向足的外侧（小趾那一侧）过度偏斜，而形成的足部畸形。

一、如何判断拇外翻的严重程度？

根据拇趾外翻的角度大小，可分为轻度、中度和重度拇外翻。对患者而言，这种分类，意味着疾病严重程度不同，治疗方案也会有所不同。

二、拇外翻很常见吗？

日常生活中，在 18～65 岁的成年人中，发病率约为 23％，而 65 岁以上的成年人中，发病率高达 36％。成年女性发病率高达 30％。

三、拇外翻的常见症状有哪些？

1）拇外翻畸形：拇趾向外侧（小趾那一侧）倾斜。

2）拇趾跟部（又称为拇跖趾关节）内侧，因长期受鞋帮摩擦挤压而出现疼痛、红肿、积液。

3）第 2~3 跖骨头下（第 2、3 趾骨跟部）形成胼胝（俗称老茧）。

4）第 2 趾近侧趾骨间关节背侧形成胼胝和鸡眼。

四、拇外翻可能引起哪些并发症？

拇囊炎、锤状趾、胼胝、拇跖趾关节炎

五、哪些人容易得拇外翻？

可以预防的因素：

1）穿鞋不当：尤其是穿高跟或尖头鞋，这是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部是三角形，特别是高跟站立的时候，前面的脚趾头被塞入一个窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并且略微向外旋转，其它几个脚趾头也被迫保持一个畸形的位置。

2）其他：扁平足、足部力学异常或关节活动过度等，也可导致本病。

难以预防的因素：

1）遗传：如直系亲属有拇外翻病史。上一代人中有拇外翻的患者，其后代易患此病。

2）某些关节炎：如痛风性关节炎、银屑病关节炎和类风湿性关节炎，易患本病。

六、当患者发现以下情况时及时注意治疗

1）拇趾外翻畸形，拇趾根部内侧反复疼痛、红肿，影响行走。

2）第 2~3 跖骨头下形成胼胝（俗称老茧），第 2 趾近侧趾骨间关节背侧形成胼胝和鸡眼，这些症状反复发作。

七、当出现症状时，可以做出以下改善，避免加重

1）穿宽松的鞋子，必要时穿矫形鞋。

2）拇囊炎引发疼痛时，可考虑冰敷。

3）避免继续穿高跟鞋或尖头鞋。

拇外翻治疗包括保守治疗和手术治疗，治疗方案的选择一般根据患者的症状轻重、畸形程度等。畸形较轻、症状不重的患者，可保守治疗；畸形较重、保守治疗无效的患者，需要手术治疗。

如果没有及时接受治疗：患者足部畸形越来越重，可导致拇囊炎、胼胝、拇跖趾关节炎等并发症，严重影响患者日常生活和行走，降低生活质量。

保守治疗

一、矫形用具：

目的是减轻疼痛，延缓或防止畸形发展。适用于畸形较轻、症状不重的患者。如硅胶分趾垫、分趾鞋袜、矫形器、矫形鞋等。

二、肌贴矫正：

三、足部体操：

目的是矫正或减轻拇外翻畸形。在两侧第 1 个脚趾头上套橡皮带（可用橡皮筋代替）做左右相反的牵引动作，每天 2 次，每次 5~10 分钟。

四、抓毛巾（训练足弓）

八、拇外翻如何预防？

有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发：

1）确保鞋子大小合适，避免穿高跟尖头鞋，尽可能穿大圆头式样的鞋。

2）另外一些因素虽然很难改变，但注意如下事项，也有助于避免复发或远离疾病：

→ 有家族史的人群，每半年做一次体检，如足部 X 线，筛查有无拇外翻。

→ 如果有银屑病关节炎、类风湿关节炎等疾病，要积极治疗，不要因为上述疾病而导致拇外翻的出现。

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