二价四价九价HPV疫苗到底选择哪种?接种有必要一定打吗?
我国大力依据尽早完成接种原则强力推行适龄女性打HPV疫苗。目前上市可选择的HPV疫苗二价、四价、九价hpv到底如何选择?
当然选择HPV疫苗的硬性指标就是年龄因素了。目前国内二价和四价疫苗年龄限制9-45岁。九价HPV疫苗年龄限制16-26岁。
一、HPV疫苗接种看覆盖面
2价HPV疫苗:覆盖HPV16、18两种类型病毒预防70%宫颈癌。2价疫苗上市到现在临床持续保护时间10年左右。
4价HPV疫苗:覆盖HPV16、18、6、11四种类型HPV病毒预防70%宫颈癌和90%左右尖锐湿疣。4价疫苗持续保护时间6-8年左右。
9价HPV疫苗:覆盖HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58等九种类型HPV病毒可预防90%宫颈癌、90%尖锐湿疣、85%阴道癌、80%宫颈癌前病变、50%低级宫颈癌病变、95%肛门癌。9价疫苗临床持续保护时间5年左右。
二、打完二价或四价HPV疫苗后可以再打九价
如果接种完二价或者四价HPV疫苗三针再接种九价HPV疫苗当然是可以的。不过需要间隔1年时间再安排接种九价。目前九价HPV疫苗供不应求比较难预约的情况下国内女性可以先接种二价或者四价。间隔一年还是在16-26岁三针九价能够完成的可以预约九价疫苗。当然已经超过26岁的女性可以选择香港、澳门、韩国、新加坡、马来西亚、泰国等国家和地区接种九价HPV疫苗了。
目前临床数据接种完HPV疫苗抗体保持5-10年左右时间。
当然2价、4价、9价疫苗是依次上市所以临床效果统计也需要考虑具体上市时间。同时接种疫苗后产生抗体也是有个体差异。
三、HPV疫苗接种注意事项
1.HPV疫苗不能预防所有高危型HPV感染所致病变。不适用于治疗已经发生的HPV相关病变,也不能防止病变的进展。疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查,也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。
2.患有急性严重发热疾病时应推迟接种。
3.血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者接种后可能会引起出血,应慎使用。
4.妊娠期间应避免接种本品。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种程序,妊娠期结束后再进行接种。
5.接种当天的要求请遵医嘱同时提前了解对应诊所的具体要求。
九价HPV疫苗免疫程序和剂量:本品每剂接种0.5ml,按照0,2,6月的免疫程序接种三剂。根据临床研究数据第二剂与首剂接种间隔至少1个月。第三剂与第二剂接种间隔至少3个月。三剂应在一年内完成。目前尚未确定本品是否需要加强免疫。
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