用微创介入，为肿瘤患者敲开高质量生存之门

“让肿瘤治疗简单易行，让所有肿瘤患者都能被温柔以待。”在7月9日湖南省常德市召开的“医院重点专科能力建设高峰论坛·暨第十四届肿瘤微创综合治疗学术大会”上，诸多专家学者表达了这一愿景。

大会现场

本次大会以“传承与创新 融合与发展”为主题，广邀业内知名专家，就“十四五”国家临床专科能力建设规划方针下医院综合能力提升及重点专科建设等话题，同时围绕“肿瘤血管介入治疗、消融治疗、放射治疗、热疗”等肿瘤治疗技术及同质化诊疗新医疗模式等相关热点领域展开讨论。

大会由健康县域传媒主办，常德市第二人民医院承办，珠海和佳医疗设备股份有限公司（以下简称“和佳医疗”）协办，于线上线下同时展开，线上观看人数达4万余人次。

提高县医院肿瘤防治能力势在必行    

癌症是目前致死率排名第二的重大疾病。数据显示，当前，我国平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟确诊人数7.5人；60岁及以上年龄段高发；肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡人数每年保持2.5％的增幅。以一个50万人口的区域计算，该区域每年的恶性肿瘤诊疗需求在2000人左右。

嘉宾合影

2021年10月18日，国家卫生健康委发布《“十四五”国家临床专科能力建设规划》，实施临床重点专科“百千万工程”：在国家层面，支持各省建设不少于750个国家临床重点专科建设项目；在省级层面，31个省份累计支持不少于5000个省级临床重点专科建设项目；在市（县）级层面，31个省份累计支持至少10000个地市级和县级临床专科能力建设项目。

其中，肿瘤学科和介入医学都是国家大力扶持发展的重点专科，是医院能力建设核心专业方向。

2021年11月，国家卫生健康委又发布了《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》，明确提出，县医院要持续提升医疗服务能力，其中就包括构建微创介入中心，并强调要依托微创介入中心的建设，加强与上级医院的技术合作，开展肿瘤、外周血管、神经等领域的介入诊疗。

由左至右，上排：卜隆、丁建华；下排：曹秋香、郝镇熙、曹学美

“让市县医院打造属于自己的肿瘤和介入重点学科，切实落实分级诊疗，实现大病不出县”，这也是本次会议举办的初衷。

常德市第二人民医院党委书记卜隆，安乡县人民医院党委书记丁建华，健康县域传媒常务副总编曹秋香，和佳医疗董事长、总裁郝镇熙，常德市卫生健康委员会副主任曹学美等五位致辞嘉宾都在各自的致辞中强调了上述内容。

国家卫生健康委医政医管局相关负责人介绍，“十三五”时期，我国县医院能力显著提升，县域内就诊率也持续提升，然而，县域医疗服务体系发展不平衡不充分问题仍然突出，专业服务能力和专科硬件配置均不平衡。“十四五”期间，要着力构建优质高效的医疗服务体系，重点专科建设要注重内科外科化、外科微创化、微创机器人化，力争做到中心化发展和多学科融合发展。

新技术新手段的“旭日东升”    

数据显示，2021年我国基本医疗保险总支出2.4万亿元，同比上涨14%；我国肿瘤患者现存基数约在2000万人，每年所需的癌症相关医疗花费超2400亿元，人均超5.6万；且随着老龄化的发展，癌症诊疗负担还会持续加重。

传统的肿瘤治疗模式（包括外科切除、放疗、化疗等）在一定的历史条件下，给当时的肿瘤患者带来了“福音”，在延长病人生命，提高病人生活质量等方面发挥了重要作用，但也存在着治疗方法单一、治疗简单粗放等弊端。近年来，多种治疗手段的“旭日东升”，推动着肿瘤治疗模式的变革。

张福君（左）、杨道科（右）       

《医用同位素中长期发展规划（2021-2035年）》提出：2021-2025年推动符合条件的放射性药物按程序纳入基本医疗保险支付范围，2026-2035年持续推广核医学科建设，在全国范围内实现“一县一科”。中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心主任张福君表示，当前，放射性粒子已成为肿瘤局部治疗的新武器，迎来发展“春天”。

郑州大学第一附属医院肿瘤医院院长杨道科认为，未来热疗是第一精准化医学，将逐渐代替放疗。相比传统治疗手段，热疗能够展开全身和局部的治疗，精准性更高，已写进多种疾病的治疗指南。此外，纳米技术的兴起也为肿瘤热疗的研究注入了活力。

郑颖娟（左）、翟博线上分享画面（右）       

郑州大学第一附属医院南院区放疗科郑颖娟教授表示，当前，热疗技术已经得到了越来越多医院和业界专家的重视，但热疗技术的普及依然任重道远，设备改进、专科建设、技术规范化和人员的培训等方面，都还需要久久为功。

上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科主任翟博于线上参加会议，他认为局部消融术技是外科切除强有力的竞争者，当二者联合使用时，则能发挥出共生共存的“左右手”效应。

周琴（左）、黄金华（右）

中南大学湘雅医院肿瘤科周琴认为，分子靶向治疗及免疫治疗时代，放射治疗挑战与机遇并存。新的放疗设备、多模态影像技术的发展、新的联合治疗方式、人工智能等新理念和新技术已经进入放疗领域，肿瘤靶区精准度不断提高，正常组织可以更好的得到保护。

中山大学肿瘤防治中心微创介入科主任黄金华表示，随着5G信息技术在医疗服务领域上开展的产学医融合创新应用，同质化治疗模式以极低的成本，落实了分级诊疗政策，实现了优质医疗资源总量增加和资源均衡分布。相信在不久的将来，会成为国内主流的新诊疗模式。

向华（左）、冯铁虹（右）

湖南省临床介入临床医学研究中心主任向华曾用10年时间，将介入科从弱到强，做到异军突起；2017年，创建了出血中心，将出血急救和急诊介入技术推向全国。

内蒙古自治区肿瘤医院微创介入中心主任冯铁虹表示，影像引导的肿瘤微创介入治疗是基于先进的现代影像技术和微创技术而形成的一门新兴学科，近年来，发展迅速，与内、外科呈三足鼎立之势，在肿瘤治疗中得到广泛应用，成为新世纪治疗的热点和趋势。

县级医院走出微创介入“洼地”    

一项基于25个省（市、区）、278个地市、921个县的1118家县医院的研究数据显示：受调查的医院中，52.5%具备心脏介入设备，40.3%可独立开展冠状动脉造影，34.2%可独立开展简单病变PCI（经皮冠状动脉介入治疗），16.1%可独立开展复杂病变的PCI，仅有27.2%的县域医疗机构能独立开展急诊PCI。（数据来源：中国介入心脏病学杂志，2020第6期，易铁慈、霍勇等，县域医疗机构胸痛中心建设现状及相关因素分析）

尽管如此，也有一些县医院在微创介入中心建设方面取得了不俗的成绩。安乡县人民医院就是其中的佼佼者。

丁建华

安乡县人民医院党委书记丁建华表示，2015年，医院和佳公司开始合作，准备筹建综合介入中心，历经“共商-共建-共享-共赢”四个阶段。

在外周介入方面，医院目前开展多种肿瘤综合介入技术，极大地丰富了肿瘤的诊疗手段，为肿瘤患者的诊疗提供的更多微创、有效的治疗选择，解决了众多肿瘤患者的痛苦；同时还开展了如出血、血栓、切口妊娠等疾病的辅助处理。

从2019年医院神经介入完成第一台脑血管造影起，至今已完成60余台次脑血管造影，均顺利完成，未发生并发症，为县域百姓脑血管病的精准诊断做出了巨大的贡献。今年医院还拟开展脑梗死动脉取栓术，以后逐步开展脑动脉狭窄支架植入术、脑动脉瘤弹簧圈填塞术。

医院心血管内科是县级湖南省临床重点专科建设项目，科室目前拥有床位52张，实际开放床位达70余张，由专家门诊、住院部、介入导管室、胸痛中心、起搏器随访中心、宣教中心等单元组成，正在建设“国家级胸痛中心”，目前为安乡县唯一独立心血管病诊疗中心。

先后成功开展了心脏起搏器置入、选择性冠状动脉造影（CAG）、经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）心肌梗死急性PCI等介入治疗，目前已经成功完成冠脉造影2000余例、冠脉支架植入术400余例，其中心肌梗死急诊PCI术30余例、临时起搏器植入20余例、永久起搏器植入50余例，并完成首例射频消融术，标志着医院心血管内科进入心脏电生理检查及射频消融术的新时代。

如今，医院的微创介入中心已经实现了从无到有、从小到大、从弱到强，介入诊疗技术能力不断增强，为患者解除病痛发挥了不可替代的作用。此外，双方的合作模式也为县级医院在既无技术又缺资金的情况下，如何创建特色学科，闯出了一条新路子。

钟龙（左）、冀华逊（右）

在微创介入中心建设方面，常德市第二人民医院采取的主要措施有：以中心为模式，规范诊疗行为；以微创为特色，吸引患者就诊，同质疼痛安宁，提升科室内涵；优化服务环境，营造“如家”照护氛围。医院介入科主任钟龙介绍，医院引进了放射性粒子植入、微创消融技术和5G远程同质化诊疗，不少患者慕名而来。

邓州肿瘤医院院长冀华逊介绍，目前，医院重点打造了微创中心、结节中心、耳鼻喉中心、肿瘤精准诊疗中心、放疗中心等，为肿瘤患者提供了更精准的治疗及更安全的服务。

合作推动肿瘤诊疗及融合发展    

郑重

癌症诊疗一直是医疗发展的核心话题之一，也是和佳医疗始终关注的重点。

和佳医疗肿瘤产线市场经理郑重介绍，和佳医疗是国内最先推广肿瘤MDT模式的企业之一，20年来，和佳医疗始终致力于为医院提供肿瘤综合治疗&微创介入诊疗中心整体建设解决方案，为医院两大重点学科提供从项目规划、理念导入、管理整合、设备配置、人才培养、临床支持及学科运营等“一站式”服务。目前已为全国各级各类医院肿瘤中心提供相关产品及服务超过1000家，帮助超过100家医院搭建完善的介入诊疗平台，得到了广泛的认可。

和佳医疗董事长、总裁郝镇熙（左）、雷泰医疗总经理李红雨（右）

会上，和佳医疗&雷泰医疗还进行了肿瘤放疗战略合作签约仪式，双方均表示，将继续致力于肿瘤防治技术的研发，推进肿瘤诊疗技术融合发展，提升疾病综合治疗水平，早日实现“让肿瘤治疗简单易行，让所有肿瘤患者都能被温柔以待”的美好愿景。