【名医名科】肾内科：呵护人体“清道夫”——肾脏

肾炎是肾脏发炎了么？肾衰竭是不治之症么？常常有就诊患者发出这类疑问。

肾是人体的“清道夫”，通过生成尿液清除体内代谢废物。同时经肾的吸收功能保留水分及其他有用物质，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。

一旦肾脏出了问题，这个“沉默的杀手”一出招往往让人措手不及，并最终导致尿毒症等疾病。为了拯救这类患者生命，南大一附院一代代肾内人在探索肾脏疾病的道路上不懈奋斗，今天一起来了解一下这个科室吧~

肾内科

创立于1985 年

肾脏病学专业(肾病专业)博士、硕士学位授予点负责单位

江西省医学会肾脏病学分会主任委员单位

江西省医院建筑和装备学会血液净化装备技术专业委员会主任委员单位

江西省整合医学学会肾脏病学分会主任委员单位

肾内病区共有床位188张

血液化中心有各种先进的血液净化设备近200台,腹透中心有自动腹膜透析机3台

科室情况    

全科始终坚持以临床问题为中心，开展临床和基础相结合的转化医学研究，探讨常见肾脏疾病的发病机制、综台治疗和预防工作。尤其以原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、血管通路、血液透析、腹膜透析为突出研究领域。肾内科每年住院患者5400余人次,门诊患者10万余人次，肾活检850余人次，血液净化患者8.4万余人次，动静脉内瘘成形术1000余人次,芾涤纶套导管置管术150余人次，临时导管置管术近1800人次，腹膜透析置管术230余人次。

同时，科室设有以下亚专科

如果想看这些病可以选择南大一附院肾内科

特色亚专科

 血透血管通路

常治疾病：

血液透析患者出现自体动静脉内瘘血栓形成、自体动静脉内瘘狭窄、自体动静脉内瘘破裂出血、人工血管动静脉内瘘血栓形成、人工动静脉内瘘狭窄、动静脉内瘘感染、通路相关的肿胀手综合征、窃血综合征、缺血性单核神经病变、动脉瘤、腕管综合征、带涤纶套导管相关感染及血栓形成、带涤纶套导管嵌顿等。

基本情况：

已开展血透血管通路相关工作20余年，能全面开展各类疑难血管通路手术，包括PTEE人造血管动脉静脉内瘘成型及转位术、AVF和AVG动脉瘤切除+修补术、动静脉内瘘取栓+重建术、Fogarty导管取栓术、AVF和AVG狭窄球囊扩张术、DSA下带涤纶套导管置管及换管术、DSA下的中心静脉球囊扩张术、DSA下的中心静脉支架植入术。

象湖院区2020年开设“肾脏病专科诊疗室”，占地面积约100平方米，引进了全球先进的GE彩超机及可移动C-臂机，成为江西省首个肾内科独立设置的手术操作室。

已完成手术万余台，能全方位为透析患者通路的设计和维护保驾护航。

擅长的特色技术：

临时静脉导管留置术

带涤纶套导管留置术

带涤纶套导管更换术

鼻烟窝动静脉内瘘术

标准动静脉内瘘术

高位动静脉内瘘术

动静脉内瘘转位术

动静脉内瘘修补术

动静脉内瘘结扎术

动脉瘤切除整形术

人造血管动静脉内瘘术

人造血管闭塞开通术

人工血管间置术

Fogarty取栓导管取栓术

超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术

超声引导下动静脉内瘘血栓取栓术

DSA引导下带涤纶套导管拔管术

DSA引导下带涤纶套导管更换术

DSA引导下中心静脉狭窄球囊扩张术

DSA引导下中心静脉狭窄支架置入术

各种杂交手术

特色亚专科 

慢性肾炎

常治疾病：

主要诊治原、继发性肾小球疾病，如肾病综合征（包括各种不同病理类型、难治性肾病等）、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、乙肝相关肾炎、紫癜性肾炎、淀粉样肾病以及骨髓瘤肾病等；急进性肾炎（如系统性血管炎、抗GBM抗体肾病等）；血栓性微血管病（如溶血性尿毒症综合征和血栓性血小板减少性紫癜等）；肾小管间质疾病，如急性肾损伤（药物、毒蕈、蛇咬伤）、急慢性间质性肾炎，肾小管酸中毒等；慢性肾脏疾病（电解质酸碱平衡紊乱、慢性肾脏病矿物质代谢紊乱）等。

基本情况：

承担了全省以及省周边地区各种难治性肾病、急进性肾炎的诊疗工作

近5年来收治大量难治性肾病、急进性肾炎患者，平均每年为800余名患者进行肾穿刺活检

部分疑难肾脏病诊疗技术达到了国内领先水平

擅长的特色技术：

肾活检免疫病理分析（包括电镜）

糖尿病肾病、IgA肾病、高血压肾病、痛风性肾病及遗传性肾病的筛查

免疫性肾脏病多靶点及生物制剂靶向治疗

多种模式血液净化治疗（血浆置换、免疫吸附治疗）等

特色亚专科 

血液净化

常治疾病：

各型重症肾脏病如：血管炎、骨髓瘤性肾病、新月体性肾病、重症狼疮性肾炎，急性中毒、心力衰竭、难以控制的全身水肿、全身炎症反应综合征、横纹肌溶解综合征、难以纠正的高热及低温，皮肤病（银屑病或其他自身免疫性疾病如大疱性皮肤病、天疱疮），甲状腺危象、肿瘤化疗，免疫性神经系统疾病（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，重症肌无力等），高脂蛋白血症，高胆红素血症，血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）、冷球蛋白血症，器官移植前去除抗体器官移植后排斥反应等疾病。

基本情况：

创立于 1974年

现配备各型血液净化设备170台

拥有国内先进的双级反渗联机热消毒水处理设备

门诊维持透析患者近600余人，年透析超8万人次

本中心拥有技术精湛的医护团队，率先采用血液净化信息管理系统，实时、高效、精准的进行数字化管理

是江西省专科护士培训基地，江西省血液净化装备技术专业委员会主委单位

擅长的特色技术：

血液透析、血液透析滤过、单纯超滤、血液灌流、腹水回输、血浆置换、CRRT、免疫吸附，带涤纶套中心静脉置管术，介入下复杂性置管、拔管等技术，省内率先开展了枸橼酸、萘莫司他等抗凝技术。

特色亚专科 

慢性肾脏病管理中心

基本情况：

为提高人们对肾脏健康重要性的认识，减少肾脏疾病及其相关健康问题的发生率和影响，科室于2021年9月在省内率先成立慢性肾脏病管理中心。

中心特色：

在全国范围内率先启用慢性肾脏病管理系统，实现数字化慢病管理（省内第一家），为患者提供肾脏全周期管理服务，构建医患互动、家属参与的慢性肾脏病全程防治体系。

截止目前，已为1000多位患者建立了慢性肾脏病管理档案，记录患者的临床表现，用药情况、饮食管理，心理状况，并进行定期随访、规范管理，实现了院内院外相结合的管理模式。

通过在线义诊、名医科普直播、线上线下肾友会等形式，提升民众与慢性肾脏病的知晓率与预防，降低发病率，延缓病情进展。

同时，依托现有医院-社区联动网络，加强慢病一体化管理，实现各项技术向社区及护理院推广，带动全省的慢性肾病管理。

此外，通过慢性肾病管理将加强锻炼年轻医护能力，培养一支健康促进、肾病宣教的青年队伍。

特色亚专科 

腹膜透析亚专业

常治疾病：

各种原因引起的尿毒症（终末期肾脏病）、肾移植前后慢性肾衰竭、糖尿病肾病、急性肾损伤、高钾血症、代谢性酸中毒、严重水肿、急性肺水肿、电解质紊乱

基本情况：

我院腹膜透析技术的开展始于1989年，经过近30年的努力，技术在省内领先，位列全国第四。

在2011年成为卫生部腹膜透析培训示范中心培育单位

2017年成为华佗工程-腹膜透析置管手术实践培训基地

2018年成为中国PD-STEP网络协作组成员单位

腹膜透析中心现有维持性腹透病人950名

特色技术：

国内首创的阶段式导管入法置管术（SMAP）

腹膜透析置管术塞丁格穿刺法

腹膜透析腹腔镜法、腹腔法、导丝法、手工法置管术

腹膜透析置管腹腔镜法、腹腔法、导丝法、手工法复位术

全自动腹膜透析仪腹膜透析

腹膜透析管调整

腹膜透析导丝法、腹腔法、手工法拔管及去除术

下面给大家重点介绍几位肾内科“王牌”

专家介绍 

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