老年患者25-羟基维生素31ng/ml，是否充足？

《维生素D及其类似物的临床应用共识》指出，目前国际、国内多数机构和专家认为：

血清25OHD <20 ng/ml(50 nmol/L)为维生素D缺乏(deficiency)，

20~30 ng/ml(50~75 nmol/L)为维生素D不足(insufficiency)，

>30 ng/ml(>75 nmol/L)为维生素D充足，

<10 ng/ml(<25 nmol/L)为严重缺乏。

《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》指出，根据血清25（OH）D水平对维生素D 营养状况分级，分为

维生素D 缺乏［25（OH）D<30 nmol/L］、

维生素D 不足［25（OH）D30~50 nmol/L］、

维生素D 充足［25（OH）D>50~250 nmol/L］

和维生素D中毒［25（OH）D>250 nmol/L］4个等级（2D）。

《维生素D及其类似物的临床应用共识》指出，维生素D不足与骨质疏松症及其骨折密切相关。推荐维持骨骼健康的循环25OHD水平应达到30 ng/ml(75 nmol/L)以上。

对0~1岁维生素D缺乏的婴幼儿，建议用维生素D2或D3 2 000 IU/d或50 000 IU/周，用6周以使血清25OHD水平达到30 ng/ml以上，继而以400~1 000 IU/d维持。

对1~18岁的维生素D缺乏的儿童和青少年，建议用维生素D2或D3 2 000 IU/d或50 000 IU/周，用6周以使血清25OHD水平达30 ng/ml以上，继而以600~1 000 IU/d维持。

对维生素D缺乏的所有成年人，建议用维生素D2或D3 6 000 IU/d或50 000 IU/周，用8周以使血清25OHD水平达30 ng/ml以上，继而以1 500~2 000 IU/d维持。 

维D2果糖酸钙注射液，每支含有维生素D2 0.125mg（即5000IU）。用法为肌注，不适合老人日常补充。

维生素D2注射液，每支含有维生素D2 5mg（即20万IU）。

预防骨质疏松不仅需要补充维生素D，还需要补充钙。

《基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识（2021）》指出成人每日钙摄取量为800mg，50岁及以上人群每日钙摄取量为1000-1200mg，日常饮食钙摄取量为400mg。

建议该老年人每日服用2粒维生素AD滴剂（规格：维生素A1 2000 IU、维生素D3 700IU/粒），搭配维D钙咀嚼片（规格 元素钙600mg+维生素D3 125IU），每日一片。