头痛怎么办？疼痛科脉冲射频治疗来帮您

头痛是一种常见病，其病因很多，其中有一类头痛伴有颈部压痛、以慢性、单侧头部疼痛为主要表现发生率很高，头痛持续时间长，治疗较困难，这种头痛就是颈源性头痛，它一般在头疼的同时常常出现肩颈部的疼痛、酸胀、发僵，但是因为头疼症状更为明显，所以患者往往并没有意识到这是因为颈部疾病引起的头痛。传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及枕神经阻滞等,存在疗效不佳或有效性不长等缺点。长治市人民医院疼痛科采用在超声引导及C臂定位下颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛,保证临床疾病的治疗效果同时具有较高的安全性，取得了较好的疗效。

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图1：侧位可见射频针针尖位于枢椎椎弓板后3/1处。

图2：正位可见射频针针尖位于寰枢外侧关节内侧中点，颈髓外侧与椎动脉内侧。

什么是脉冲射频治疗

脉冲射频治疗过程中可将其温度调整为42℃，对神经并不会产生破坏性的影响，而间断性射频可达到治疗安全的效果，另外，针尖能够与周围神经组织形成较高的磁场，作用于颈2背根神经节，对其产生相关的生物刺激，由此可引发一系列生物学效应，使背根神经节和脊髓背角的P物质和脑组织β内啡肽物质得以提升，该类物质均具有良好的镇痛效果。 

超声引导下颈2背根神经节穿刺成功率高，并发症较少，对于慢性顽固性头痛有良好的效果。。慢性持续性头痛可导致患者生活质量下降，头痛的时间越长，强度越重，患者的生活质量越差。此外，慢性疼痛与患者心理状态有关，长期慢性头痛患者会出现情绪变化，常常伴有失眠、悲观情绪，对待事情冷漠，有疲劳感，甚至出现焦虑、抑郁等。患者的慢性疼痛、情绪变化及抑郁状态之间互为因果，产生恶性循环，相互影响。因此及早的治疗对于颈源性头痛患者是十分必要的，颈2背根神经节脉冲射频调控术治疗颈源性头痛可获得较为突出的效果，为广大头痛患者带来了新的治疗选择。

疼痛科诊疗范围

各种头痛 如偏头痛、颈源性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。

各种神经痛 如肋间神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病周围神经痛。

骨关节痛 如股骨头缺血坏死、腰腿痛、膝关节痛、退行性骨关节炎、肩峰撞击、足跟痛等。

脊柱相关慢性疼痛 如颈胸腰椎间盘突出症、脊柱退行性变、椎体压缩骨折、椎管狭窄症等。

软组织疼痛 如急性腰扭伤、腰肌劳损、肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎等。

慢性顽固性疼痛 如中枢痛、慢性盆腔痛、幻肢痛、截瘫后疼痛、痛经等。

癌性疼痛 如癌性神经痛、骨转移、内脏转移等。

非疼痛性疾病 如顽固性呃逆、植物神经功能紊乱、面肌痉挛、骨质疏松、失眠等。

无痛诊疗：无痛胃肠镜检查及治疗。（如：无痛胃镜检查、无痛胃镜下食管白斑氩气刀治疗手术，无痛胃镜下胃息肉氩气刀治疗手术，无痛胃镜下异物取出术，无痛胃镜下早癌诊断取病检术，无痛肠镜检查、无痛肠镜下腺瘤、息肉氩气刀治疗术等等） 

无痛人工流产、无痛钳刮术、无痛宫腔镜检查及治疗。（如：无痛宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、无痛宫腔镜下诊刮术、无痛复杂取环术、无痛宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术等等。）

分娩镇痛的应用：包括硬膜外置管带微量泵装置的具体操作和产妇分娩镇痛应用前适应症评估、产妇应用后的阵痛监测与评估，以及其并发症及副作用的预防、诊断和治疗等。

诊疗技术

超声引导下可视化神经阻滞治疗和关节腔注射治疗，作为疼痛科的基本技术，达到了精准、安全的效果。

三叉神经半月神经节及分支射频毁损术主要用于治疗三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支疼痛患者。

颈/腰椎间盘射频消融术主要用于治疗椎间盘源性颈腰痛及神经痛。

脉冲射频技术主要用于治疗慢性神经性疼痛、手术后疼痛和晚期肿瘤疼痛等。

鞘内药物输注系统植入术主要用于治疗癌性疼痛。

富血小板血浆（PRP）主要用于治疗股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、网球肘及各种肌腱损伤、软骨损伤等。

三氧疗法主要应用途径为：三氧自体血回输、关节腔注射、皮下注射等，用于治疗缺血性疾病、带状疱疹、失眠、椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、神经病理性疼痛等。

长治市人民医院疼痛科拥有先进的疼痛治疗理念，一流的疼痛治疗设备，充满工作激情的治疗团队，为广大疼痛患者提供优良的诊疗服务。

文/连艳

编辑/马海芳

排版/常小燕

责编/赵红艳