万万没想到~超过40岁女性买不了紧急避孕药

//紧急避孕药//

在无保护性行为或避孕方法失误后

发生后的72小时内服用

都可以起到避孕效果

服药越早

避孕效果越好

建议在空腹状态下服用

服药后2小时内如发生呕吐

应立即补服

01. 左炔诺孕酮

       属于甲类非处方药OTC，在国内的药店不需要凭处方就可以购买。

【用法用量】

      单次口服 1.5 mg，或口服 0.75 mg，间隔 12 小时再服用一片。在性生活 72 小时内有效，在此期间应尽早服用。研究表明，两种服药方式的有效性和不良反应都是相同的。

【药理作用】

       避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。

【禁忌】

      乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑郁症及40岁以上妇女禁用。

02. 米非司酮

       属于处方药，需要凭医生处方才可以购买，一般医院才能取到，药店一般不销售。

【用法用量】

       口服 10~25 mg，空腹或进食 2 小时后服用，服用后禁食 1-2 小时，性生活 3 天内使用有效，单用并不会导致流产。

【药理作用】

       由于抑制子宫内膜着床前的正常生理变化，于着床前用药可发挥紧急避孕作用。

【禁忌】

1．对本品过敏者。 2．心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

探讨

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为何40岁以上女性禁用？

难道40岁以上女性不具备怀孕能力？

      女性会来月经，也会因为年龄的增长而发生绝经。绝经并不是月经戛然而止，而是会经过一个『绝经过渡期』，早期的标志是40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化 ≥ 7天。

       40岁以上的女性卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平波动较大，此紧急避孕药中的高效孕激素可以加重月经紊乱的程度，还可以引发一系列问题比如导致子宫内膜增生（甚至子宫肌瘤）、不规则脱落出血等。而且宫外孕容易发生在高龄产妇身上，是一项独立危险因素，故在各厂家说明书【禁忌】中，写着年龄超过40岁禁用左炔诺孕酮类做紧急避孕。 

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参考文献：

1、左炔诺孕酮.说明书

2、米非司酮.说明书

3、中华医学会计划生育学分会. 40岁及以上女性避孕指导专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2020,55(04):239-245.

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