耳石症和梅尼埃，有何不同！

耳石症梅尼埃综合征

7月7日星期四

农历六月初九

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    上次说到耳石症会引起天旋地转的眩晕，还有另外一种疾病，也会引起天旋地转的眩晕，但是它的发病机理和耳石症是完全不一样的。

有两条公式

耳石症=眩晕

发病机制：耳石脱落

眩晕时间：通常不超过1分钟

治疗方法：手法复位

梅尼埃=眩晕+耳鸣+听力下降+耳闷

发病机制：内耳积水

眩晕时间：20分钟~12小时不等

如何确诊：内耳造影

治疗方法：药物➠耳朵针➠外科手术

药物治疗一般是脱水利尿药

能够减轻内耳的积水

从而改善眩晕

耳朵针注射可以是糖皮质激素

也可以是庆大霉素

正是利用了庆大霉素的耳毒性

破坏内耳

（可能发生听力损失）

手术治疗

一般是前两种治疗无效的情况下

采取的医疗措施

前庭康复治疗

      如果一个人的腿骨折了，那么肯定是行动不方便的，等过了一段时间骨头愈合了之后，就恢复行动了，刚开始行走的时候可能很费劲，但是行走久了之后，也就变得跟没骨折之前健步如飞了。

       耳石症，梅尼埃综合征发生了天旋地转的眩晕之后，治疗好了也会残留一些症状。比如头昏昏的，轻飘飘的，头重脚轻的感觉，所以这时候就要进行前庭康复治疗(Vestibular Rehabilitation Therapy, VRT)。已被国内外众多研究证实是治疗眩晕和平衡障碍患者的有效方法。2021年7月我国专家也在中华医学杂志发布《前庭康复专家共识》。

      前庭康复最重要的目的是为了改善眩晕症状，其次还能够增强凝视的稳定性、提高姿势的稳定度。前庭康复训练是有效控制眩晕并可避免症状反复发作的无创性物理治疗方法，已逐渐成为除药物、手术以外的又一重要治疗手段。

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