30年静脉曲张不治疗，形成血栓差点要命（内有健康福袋等您拿）

今年67岁的麦阿姨（化名），在三十多岁的时候就有静脉曲张的症状。

由于长期站立工作导致腿部血管明显凸出迂曲。但除了影响外观以外并没有影响到正常行走功能。

“不疼不痒，就没有当回事。”随着年纪的增长，麦阿姨感觉到自己右侧腿部的静脉曲张越来越明显。长时间走路的时候会有种发沉的感觉，休息一会儿能有所缓解，她以为是人老腿先老的“自然现象”。

然而，一周前麦阿姨感觉到有静脉曲张问题的那侧大腿表皮又红又肿还发硬，甚至痛到晚上睡不了觉，走路都成问题。

她突然意识到会不会是“陈年老病”惹的祸？

麦阿姨在微信上

预约了广州医科大学附属第一医院

血管外科王海洋教授的门诊号

惴惴不安地来到大坦沙院区看诊

王海洋教授仔细询问了麦阿姨的病史，并给她做了动脉造影检查，发现她不仅是严重的静脉曲张，而且已经形成了急性血栓。

“我们看到患者的大隐静脉主干迂曲扩张，而且有回声团，这说明有新鲜血栓，如果控制不好很容易蔓延，一旦脱落掉到肺里就会形成致命的肺栓塞。”王海洋教授解释道，长期静脉曲张不进行规范治疗，会导致三种严重后果：皮肤溃疡、血管炎、血栓，“原本可能是个小病，一拖就成了大麻烦，甚至还会致命。”

听到王海洋教授这么说，麦阿姨吓了一大跳，原本以为“蚯蚓腿”就是难看点，没想到还会这么严重。

“很多老年人觉得静脉曲张没多大事，包括我们在开展免费筛查过程中，也发现不少老人家已经是有手术指征的静脉曲张，但一听到要手术就不敢来了。”王海洋教授指出，早期静脉曲张并没有特别明显的不适症状，但是要及早干预，包括穿弹力袜、合理运动等可以起到一定的预防病情恶化的效果。如果已经达到临床分级C3级以上时，则建议进行手术治疗。

如果静脉曲张的初期没有进行及时可靠的治疗，时间越久就会出现一些并发症。例如导致皮肤瘙痒、皮肤色素沉着、湿疹的出现，静脉曲张内血栓形成、溃疡、破裂出血的现象。

“像这位患者已经静脉曲张三十多年都没有干预，出现疼痛症状就是身体发出的预警信号，我们检查时发现，血栓的位置较高，接近深静脉，可以说脱落就是一瞬间的事。”

王海洋教授说，如果这时候患者在不知情的情况下，进行按摩推拿，或者用力大小便、剧烈咳嗽，都有可能让血栓脱落，“掉到肺里就是致命性的肺栓塞，会导致猝死等不良后果。”

原本，如果早期治疗的话，可以采用局麻下的射频消融术或者点阵剥脱术进行治疗，通过对迂曲静脉留置导管或者导丝，给予一定量的射频、微波或者激光对血管内膜进行烧灼达到无菌性闭合，术后恢复快，患者可以立即下地行走，没有明显并发症的情况下可以实现“24小时出入院”的日间手术效果，不会影响到正常的工作和生活。

“由于患者病情比较严重，形成了很多血栓，而且局部红肿范围较大，切口就比普通的静脉曲张手术大了好几倍。”参与手术的姚野医生感叹，如果早点过来治疗，就不至于这么复杂，创伤也会更小一些，“原本可能第二天就可以出院了，现在就得住多几天等病情稳定才能走了。”

王海洋教授提醒到，静脉曲张表面上是美观问题，但实际上也存在着很大的风险，早发现、早诊断、早治疗是有效预防静脉曲张向严重地步发展的程度。

“建议65岁以上老年人，或者有吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、肥胖及静脉炎等问题的中老年朋友，以及从事重体力劳动、长久站立等人群，要定期做一下血管筛查，看看有没有静脉曲张，即使到了手术的程度，也不要惧怕，现在技术非常成熟、安全性高、恢复快，往往一个小手术可以解决致命大问题。”

关于静脉曲张

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广州医科大学附属第一医院

血管外科团队

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王海洋

广州医科大学附属第一医院血管外科主任，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，博士后指导教师

中国医师协会血管外科专业委员会委员；国际血管联盟（ISVS）会员；国际血管联盟（IUA）中国分部专家委员会委员；亚太血管学术联盟理事；国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员；国际血管联盟中国分会糖尿病足学会副主任委员；中国卒中学会脑血管外科分会委员会委员；中国老年医学会周围血管疾病管理分会副会长；国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会常委；中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会“静脉曲张微创治疗学组”副组长；白求恩公益基金会 静脉曲张学院副院长；广东省临床红外热像学会会员;广东省医学会血管外科分会常委，广东省第七届羊城好医生暨第五届南粤好医生。

专业方向：

擅长血管外科的常见病多发病的诊治，在微创治疗下肢静脉曲张，颈动脉狭窄、肺栓塞、腹主动脉瘤、布-加综合症、内脏血管疾病、下肢动静脉阻塞病、血液透析通路等疾病的诊治有较深的研究。

血管外科团队骨干

岳 劼

血管外科副主任医师 ，医学博士，广东省临床医学学会血管外科专业委员会委员，广东省基层医药学会血管通路专业委员会委员，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员。

在血管外科工作多年，擅长下肢静脉曲张的微创治疗，下肢深静脉血栓急慢性期的腔内治疗；下肢动脉硬化症，糖尿病足，急性动脉栓塞和脉管炎的腔内及手术治疗；血透通路的维护，主动脉夹层及腹主动脉瘤的手术及介入治疗。下肢慢性淋巴管疾病的治疗。

姚 野

血管外科主治医师，医学博士。中国微循环周围血管疾病专业委员会青委委员；中国老年医学会周围血管疾病专业委员会委员。多次到美国，德国，日本，韩国等顶级血管外科中心研修周围血管疾病的诊治。

从事血管介入外科10余年，擅长一站式局麻美容微创静脉曲张治疗；下肢动脉硬化闭塞症（无支架化治疗）；腹主动脉瘤及主动脉夹层微创治疗；下肢深静脉血栓；糖尿病足；颈动脉狭窄；锁骨下动、静脉狭窄或闭塞；肺栓塞；肢体动脉栓塞；透析通路的建立维护及并发症的治疗。

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