哈医大一院群力骨科团队多学科协作成功治疗一例罕见左下肢巨大神经纤维瘤患者

7月1日，哈医大一院群力院区骨科王文波教授团队联合血管外科等多学科协作，成功为一名罕见患有左下肢巨大神经纤维瘤30余年，引发左下肢巨大化并感染破溃危及生命的患者，行髂内、髂外血管结扎后左下肢髋关节离断截肢术。

39岁的李女士，7岁时患上神经纤维瘤病，被病痛折磨多年，先后进行两次瘤体切除，但是都不幸复发，患者辗转了几家医院都未能得到有效治疗。后经多方打听找到哈医大一院群力院区骨科主任王文波教授求治。王文波教授检查发现患者整个左下肢都被神经纤维瘤病侵犯，左腿是一个粗大的“大象腿”，而且表面存在感染破溃，经久不愈，继续拖延只会越来越重，等到感染爆发只会使治疗更被动，所以根据这种情况，只能选择截肢手术。

完善相关检查后发现，李女士肿瘤侵犯部位已经达到髋关节周围。王文波教授指出，由于髋关节周围原本就分布着供给下肢的重要血管，行单纯髋关节离断手术，风险高，且瘤体本身血液供应极为丰富，更大增加手术难度。为确保患者的生命安全，王文波教授团队做了详细、充足的术前准备，细致规划手术入路，并邀请血管外科关英辉教授会诊，最终为患者制定先行髂内、髂外血管结扎后再进行截肢手术的个体化治疗方案。

术中，在麻醉科、手术室等科室的密切配合下，患者几次生命体征的突然变化，都得到迅速的纠正。由于患者神经纤维瘤巨大，异常血管极其丰富，髂内、髂外血管走行发生变异，血管结扎难度再次升级，但关英辉教授应用其精湛的技术准确找到相应血管，并对其进行结扎，极大减少术中出血。

在截肢过程中，王文波教授凭借丰富的手术经验，在张涛副主任的配合下，通过对组织的仔细辨识，多次避开大血管的破裂出血，尽管组织已经失去正常的结构，仍成功剥离病变组织并离断髋关节，完整取下整个患肢。在多学科的通力合作下，手术历经6小时最终顺利完成。此次手术的圆满完成，充分彰显了哈医大一院群力院区高超的专业实力。

王文波教授介绍，巨大神经纤维瘤病病例十分罕见，尤其涉及重要血管离断患者，术中出血极大，手术风险极高。哈医大一院群力院区各学科高水平的综合实力，及多学科协作的开展，是确保该病例手术顺利完成的关键，也标志着群力院区骨科疑难疾病的治疗水平处于领先地位。

迟方舟

王文波，哈医大一院骨科主任，主任医师、教授、博士生导师。黑龙江省龙江名医，黑龙江省龙江工匠。

　　学术兼职：

　　1、中华医学会骨科学分会第十一届委员会关节外科学组 委 员

　　2、中华医学会组织修复与再生分会第二届委员会 委 员

　　3、中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组 委 员

　　4、中国老年医学学会骨与关节分会 副主委

　　5、中国修复重建外科专业委员会骨肿瘤专业学组 委员

　　6、中国康复医学会第八届修复重建外科专业委员会保髋专业组 委员

　　7、中国医师协会骨科医师分会骨科3D打印专业委员会 委员

　　8、中国研究型医院学会关节外科学专业委员会 委员

　　9、中国残疾人康复协会肢体伤残专业委员会脊柱微创学组 常委

　　10、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会 委员

　　11、中国骨与关节感染工作委员会 常务委员

　　12、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会第二届关节残障康复学 常委

　　13、中国医促会运动损伤防治分会 常委

　　14、黑龙江省医学会细胞再生医学分会软骨修复专业委员会 主任委员

　　15、黑龙江省医学会骨科学分会关节学组 组长

　　16、黑龙江省骨科专科联盟省级专家团队 成员

　　17、黑龙江省康复医学会生物医学工程专业委员会 主任委员

　　18、黑龙江省医学会骨科学分会 副主任委员  

　　19、黑龙江省医师协会骨科学分会 副主任委员

　　20、哈尔滨市医学会骨科分会 副主任委员

　　21、《JOA中文版》 编委

　　主要从事关节与运动医学专业。擅长微创髋关节置换、先天髋脱位关节置换，各种复杂关节感染及翻修，单髁膝关节置换、截骨、关节镜等保膝手术。微创手术能让患者当日下地，一周内出院，既减轻痛苦，又节约费用，受到患者的广泛赞誉。

张涛，副主任医师，骨外科博士，

学术兼职：

1、 黑龙江省关节疾病联盟秘书

2、 黑龙江省医学会软骨修复专业委员会秘，

3、 哈尔滨市体医融合健康学会理事

4、 黑龙江省医学会运动医学委员会委员

5、 黑龙江省医促会运动医学委员会委员

专长：膝关节半月板损伤，交叉韧带损伤的关节镜治疗。髋关节置换，膝关节置换。

张涛，硕士研究生，主治医师

目前以骨关节疾病的诊治为主要工作方向，可独立完成髋、膝关节置换及翻修手术，尤其擅长DAA-THA手术。

学术兼职：

黑龙江省医学会骨科学分会关节学组 委员、秘书