赶走乙肝病毒—丙酚替诺福韦

富马酸丙酚替诺福韦片

       在门诊给乙肝病人发药的时候，经常发到一种进口药，叫做『富马酸丙酚替诺福韦片』，很多病人都知道虽然它贵，但是疗效好。所以今天来简单说说这个乙肝一线抗病毒药～～

【适应症】适用于成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少35kg）慢性乙型肝炎。

【用法用量】每日一次，一次一片。口服，随食物服用。

       如果漏服时间不足 18 小时，则患者应尽快补服，并恢复正常给药时间。如果漏服时间己超过18 小时以上，则患者不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间。

     如果服用后 1 小时内呕吐，则应再服用一片；如果在服用后超过 1 小时呕吐，则无需再服用一片。

      富马酸丙酚替诺福韦（Tenofovir alafenemide fumarate，简称 TAF），属于核苷酸类似物，最早于 2016 年 11 月在美国获批，在2019 年经过谈判进入国家医保，价格是540元/瓶；现在也有通过一致性评价的国产药品，价格相对便宜。

进口

国产

国产

【药物特点】

 ★ 肝脏暴露量比其他器官组织多，使肝脏内具有较高的药物浓度；

 ★ 经过全球III期临床试验显示，经过144周的治疗之后，肝脏对其敏感性未见下降，说明经过144周之后暂时没有出现耐药现象；

 ★ 在III期临床试验显示，对肾脏功能（eGFR）的影响小，对骨密度的影响也小；

 ★ 安全性高，说明书中提到如有需要，可以考虑在妊娠期间使用；并且无需针对年龄65岁及以上患者调整剂量；轻中重度肾功能不全患者也无需调整剂量；

 ★《2018年美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗》中，推荐恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）或富马酸丙酚替诺福韦（TAF）为治疗乙肝的优选药物。 

结语

       此药在2019年发布的《慢性乙型肝炎基层诊疗指南中把富马酸丙酚替诺福韦作为一线用药，但是目前乙肝还无法治愈，只能通过药物抑制乙肝病毒复制。除了抑制病毒复制，定期生化检验也必不可少，希望未来的医学之路，可以攻克乙肝病毒。