涨知识 | 为什么说胆结石是“富贵病”？

胆囊主要的作用

是浓缩、储存胆汁，

帮助脂肪消化和吸收。

胆结石

是胆囊和胆管内形成的的小结石，

胆结石一直被认为是一种“富贵病”，

肥胖、妊娠、高脂肪饮食、

运动少、糖尿病等

都会引起胆结石。

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胆结石有那些危害？

胆结石若长期不治疗，极易感染诱发炎症，如急慢性胆囊炎、胆管炎等，甚至可能引发癌变。

胆结石卡在了胆囊壶腹部或颈部，这是胆结石最爱“串门”的地方，一旦卡住胆囊壶腹部或颈部，会造成患者胆绞痛、恶心、呕吐，严重的会造成胆囊化脓感染穿孔。

胆结石卡在了胆总管，胆结石堵住胆总管，肝脏分泌出来的胆汁排不出去，回收入血引起黄疸。如果控制不好进一步发展，就会造成化脓性胆管炎，导致全身性的感染，甚至威胁生命。

胆结石卡在了胰腺开口，这是一个很危险的位置，胰腺的开口一旦被堵住，会引起急性胰腺炎，腹痛非常剧烈，如果是晚期，比较严重的胰腺炎会造成生命危险。

02

如何预防胆结石？

      要保持作息、饮食规律，避免暴饮暴食，注意细嚼慢咽，饮食清淡为主。

      尽量少吃油炸食品等高脂油腻食物，减轻肝脏负担。

      不饮酒，要多喝水。

      适当运动，避免久坐等不良生活习惯，能够预防结石形成。

03

得了胆结石是否需要手术？

有的人患了胆石症，无明显症状，只是偶然在体检中发现胆结石。部分患者无急性发作，只有轻微症状，如饱胀、嗳气、消化不良等。因此，这种无症状的胆结石应定期随访观察，根据随访结果选择治疗方案。

什么时候可行手术治疗？

有症状的胆囊结石；

胆囊造影时胆囊不显影；

结石直径超过2cm；

胆囊萎缩或瓷样胆囊；

B超提示胆囊局限性增厚。

04

胆囊切除后会影响消化功能吗？

胆囊的主要功能是储存胆汁。胆囊切除术后，患者原来的症随即消失，虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能，但对患者的消化和吸收功能并无较大影响。科学实验研究表明，胆囊切除后患者的消化吸收功能与正常人相似。

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胆囊切除术后为什么会出现腹泻？

胆囊切除后，由于失去胆囊对胆汁的储存、浓缩功能，机体对脂肪的消化作用短期减弱，部分患者出现了消化不良、脂肪性腹泻。一般发生在胆囊切除后的2周内，这是因为胆囊切除后胆管可代偿性扩张，替代了胆囊部分功能。  

普外科简介  

协和武汉红十字会医院普外科为武汉市区级临床重点专科，2021年获评“武汉市专家科技创新工作站”，为湖北省胃肠外科、疝和腹壁外科、血管外科、肛肠专科联盟理事单位，多次被为“医院明星科室”，获评“2020年度最美红医集体”。普外科由肝胆胰外科组、胃肠外科组、疝和腹壁外科组及血管外科组组成。科室现有主任医师4名，医学博士、硕士多人，武汉市“百名优秀青年”及学科带头人培养1人，武汉市人民政府博士资助人选1人，武汉市首批中青年医学骨干培养1人。

普外科本着敬畏生命的精神和态度，以“一切为了病人”为出发点，以精湛的诊疗技术和专业的护理，为广大患者提供优质、安全的医疗服务。普外科三、四级手术微创率达80%以上，包括：肝脏肿瘤手术，消化道肿瘤手术，胃肠间质瘤手术，胆囊及胆管良恶性疾病手术，各类腹壁疝手术，外周血管疾病手术等；

1.常规开展腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌手术、腹腔镜下肝血管瘤微波消融治疗、腹腔镜腹壁疝修补术、腹腔镜脾脏切除术、肝叶切除及半肝切除术、腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石手术、腹腔镜胃肠道穿孔修补术等。扩大腹腔镜技术在普外科广泛应用，重点开展腹腔镜胃肠道及实质性脏器疾病手术、单孔腹腔镜阑尾切除术和腹腔镜下胆道镜辅助下胆道支架植入术等微创腹腔镜技术。

2.近年来科室还围绕国内普外科疾病的热点及难点问题不断拓展新技术新业务，如：大隐静脉腔内微波消融闭合术、消化道肿瘤腹膜转移的腹腔热灌注治疗等，同时联合介入科、超声科等医技科室积极开展血管疾病筛查工作，以提高血管疾病的早期诊断率，规范血管疾病的手术治疗原则。在传统病种如大隐静脉曲张、肝血管瘤等疾病的诊治基础上，依托协和医院托管医院平台，拓展血管疾病诊治范围，开展如血管滤网植入术、动静脉血管搭桥术、血管腔内支架植入术、复杂血管瘤切除术等新技术新业务。

3.积极探索晚期肝癌的综合治疗，获评“武汉市专家科技创新工作站”，诊疗方式包括B超，CT引导下的经皮，腹腔镜下，开放术式的微波消融，术后的分子靶向，免疫治疗以及两者结合的序贯治疗。未来科室将紧跟国际、国内指南，重点打造肝脏肿瘤、腹腔转移瘤等疾病的肿瘤综合治疗，规范肿瘤治疗流程，与多科室形成紧密协作（MDT）诊治模式，结合现有技术手段如腹腔肿瘤微波消融术、腹腔热灌注技术、药物靶向治疗技术等，着力打造普外科肿瘤疾病的综合全面治疗平台，竭诚为患者提供最优的治疗方式。 

专家简介  

刘小卫

协和武汉红十字会医院

普外科主任 主任医师

医学博士，武汉市人民政府博士资助人选，武汉市首届中青年医学骨干人才。国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟精准医疗委员会委员，湖北省医学会肠外肠内营养分会委员，武汉市医学会普通外科专业委员会委员，遗传咨询师，2019年德国Bruderkrankenhaus St.Josef Paderborn医院进修学习，从事普外科临床及科研教学20余年。

专业专长：普外科疾病的诊治，尤其对肝胆胰脾疾病、胃肠道肿瘤疾病及各类疝疾病有较独特的见解，对普外科疑难疾病有较丰富的临床经验，擅长各类腹腔镜微创手术及肝脏肿瘤的综合治疗。

刘仁胜

协和武汉红十字会医院

主任医师

从事普外科工作30余年。武汉市医院协会理事会理事，武汉市普外科专业委员会委员，武汉市中医药学会肛肠专业委员会委员。

专业专长：对普外科疑难杂症的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长甲亢、甲状腺瘤、甲状腺癌及肛肠等疾病的手术治疗。

李 翔

协和武汉红十字会医院

主任医师

从事普外科临床科研教学工作30余年，湖北省中西医结合血管外科学会委员、武汉医师协会老年外科医师分会委员。

专业专长：普外科各种腹腔镜手术、纤维胆道镜治疗肝胆管结石、腹部外科疾病各种手术治疗。

邓浩

协和武汉红十字会医院

副主任医师

从事普外科临床工作20余年，武汉医师协会肛肠医师分会委员。

专业专长：对普外科各类疾病有较丰富的临床经验。尤其在肝胆、胃肠疾病及胃肠肿瘤、肛肠痔瘘等疾病的各种手术治疗及腹腔镜手术治疗方面有较丰富的临床经验。

张文斌

协和武汉红十字会医院

副主任医师

从事普外科工作25年，武汉市医师学会普外科分会老年外科委员。

专业专长：擅长胃肠外科及肛肠外科疾病的诊断与治疗。

沈一松

协和武汉红十字会医院

副主任医师

从事普外科临床工作25年。

专业专长：胃肠道疾病与胆道疾病的诊治，针对胃肠道肿瘤、胆道结石等疾病有丰富的微创治疗经验。

信息来源：普外科

编辑制作审核：宣传小组