你知道吗？血小板减少可能会引起经期延长！

文章转载自：江西省中医院血液科

血小板减少症，是指血液中血小板计数<100×10^9/L。血小板减少包括原发性的和继发性的。原发性的免疫血小板减少症，是一种复杂多机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，临床表现以皮肤黏膜出血为主，部分患者可仅有血小板减少，没有出血症状。继发性血小板减少包括多种血液性疾病、风湿性免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现：轻者可有皮肤出血点、瘀斑，牙龈渗血、鼻衄，呕血、黑便、血尿甚至月经淋漓不尽等;重者可表现为脏器出血：如脑出血等。

2021年11月29日江西省中医院血液科门诊慕名来了一位患者，她神情焦虑、面容憔悴，焦急的在血液科门诊外不停的徘徊着等待曾英坚主任为她诊治。在初步询问后，了解到该女士月经已经持续20余天，至就诊之时仍未结束。5年前该患者无意中发现血小板减少，于是四处求医进行相关治疗，期间服用过激素治疗也尝试过服用中药进行调理，但是血小板始终无明显提高，只能基本维持在低值，大概30X10^9/L左右。由于患病期间，未见明显不适，患者也未再接受其他治疗。然而，时间一转眼来到了2021年，患者11月份行经时发现月经经期延长，从11月8日开始行经至10日，期间月经暂停4日，后自14日至29日，月经未止，淋漓不尽，量时多时少，颜色偏淡，未见明显血块。于11月28日他院行血常规检查，结果显示：PLT：26X10^9/L，HGB：70g/L。患者为此感到十分慌张，内心忐忑不已，于是在四处打听之下，辗转得知江西省中医院血液科曾英坚主任针对此类病症，具有自己独特的诊疗方案，为了进一步得到治疗，便匆忙赶来就诊。

曾英坚主任了解到病人情况后，先是对病人进行一番安慰，稳定病人情绪后，对患者进行了系统仔细的询问，得知该患者平素月经周期规律，月经量一般，无痛经，无头晕乏力。其自觉平素稍怕冷，纳可。寐可。二便平。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

曾主任经过四诊合参后，认为该患者病属祖国医学的月经经期延长病，辨证后认为其证为气不摄血。“气为血之帅”，患者长期因血小板减少，服药治疗，伤及自身正气，久而至脾气虚损。脾虚日久，中气虚弱，甚或下陷，冲任不固，血失统摄，可出现月经延长或者月经淋漓不尽。舌淡红，苔薄白，脉沉细均为气虚之象。故曾英坚主任予以益气健脾，补肾养血之法。患者服药一剂后即刻就见效了，持续半月之久的月经居然被止住了!这个结果让患者惊喜万分，立刻给曾主任反应疗效并且惊叹曾英坚主任的高超医术，激动不已的对曾主任表达了她的感激之情。

曾英坚主任介绍说，中医药治疗该病的优势在于扶正祛邪、调和阴阳。不仅仅对于月经淋漓不尽甚至是针对相关的血液病治疗，经过辨证论治，中医药可以对疾病起到很好的治疗效果。

科普小课堂

月经延长

月经经期延长，是指月经周期基本正常，经期超过7天以上，甚或淋漓半月方净者，亦称为“月水不断”“经水延长”。西医上面的排卵障碍性异常子宫出血所引起的经期延长，可参考本病。如果患者出现月经经期延长，经血淋漓持续半月不尽者，有发展成崩漏的趋势。因此，建议患者及时就诊，治疗得当，一般预后较好。

日常生活中血小板减少预防措施：

发生血小板减少，预防出血是非常重要的。如果护理不当，有可能会导致出血症状更加严重。

日常生活方面：不要使用硬毛的牙刷刷牙，勤洗澡、勤换衣服，避免发生皮肤的感染，尽量的不要抓挠皮肤。避免熬夜，要多吃水果蔬菜，多补充维生素C。

饮食方面平常忌辛辣刺激性食物，可以多吃一些清淡的、有营养的、有助于升高血小板的食物。比如可以吃一些花生、猪蹄等，也可以多吃新鲜的蔬菜和水果。

工作锻炼方面，劳逸结合，始终保持心情愉快。日常可以适当进行体育锻炼，增强体质，但不要进行剧烈的活动，避免发生磕伤、碰伤。

当然，如果出现血小板明显减少的情况，还是要积极去医院就诊治疗，以免影响正常的生活。

医师简介

曾英坚：主任中医师，博士生导师。具有丰富的西医临床、中医临证及中西医结合诊疗经验。擅长恶性血液病、肿瘤化疗后的中医调治及不能耐受化疗恶性血液病、肿瘤的中医治疗;擅长中西医综合治疗难治性免疫性血小板减少症、白细胞减少、贫血、过敏性紫癜、难治性再生障碍性贫血;擅长中医药联合个体化减毒增效化疗方案、去甲基化方案、最新医学技术及转化医学方案综合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病。目前中西医结合诊疗血液疾病的技术水平处于省内领先及国内先进水平。

还擅长糖尿病、甲状腺疾病、更年期综合征以及高脂血症、高尿酸血症、头晕乏力、心慌失眠、抑郁心烦、自汗盗汗、手足心汗、畏寒燥热、月经不调、口苦口干、胃肠功能紊乱、免疫力下降等内分泌失调性疾病的中医调治和中医疑难杂病的治疗。

学术任职及荣誉：中华中医药学会血液病分会青年副主任委员，中华医学会血液病分会第十一届委员会中西医整合医学学组委员，亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事，中国民族医药学会血液病分会常务理事，中国康复医学会血液康复专业委员会委员，中国中西医结合学会血液病专业委员会委员，江西省中医药学会血液病分会主任委员，江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员，江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会副主任委员。全国中西医结合骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤疾病诊疗专家组专家成员，全国中西医结合血液病中青年专家，全国第四批优秀中医临床人才，江西省首批中医药中青年骨干人才，获江西省委组织部、省人社厅、省卫健委抗疫“记大功”奖励。

科室简介

江西中医药大学附属医院血液科(淋巴血液病科)经过十余年的努力发展，目前为江西省中医药管理局血液病临床研究基地、江西省临床重点专科、江西省青年文明号，是中华中医药学会血液病分会青年副主任委员单位、亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事单位、中国民族医药学会血液病分会常务理事单位、全国中西医结合骨髓增生异常综合征诊疗专家组成员单位、江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员单位、江西省中医药学会血液病分会主任委员单位等。全国著名中医、中西医结合血液病专家陈信义教授、刘风教授、周郁鸿教授、陈志雄教授、胡晓梅教授为科室顾问专家，国医大师伍炳彩教授、全国名中医皮持衡教授、全国名中医张小萍教授、国家级名老中医、江西省首届国医名师贺支支教授是科室的学术指导老师。科室主任曾英坚主任中医师为第四批全国中医临床优秀人才和全国中医、中西医结合血液病专家，团队其他青年医师骨干均拥有硕士研究生以上学历，均为国家级专业委员会委员，科室护理人员均拥有护理本科以上学历、学士以上学位，科室可开放床位42张，中西医诊疗、护理实力强大。

科室积极发挥中医药优势和特色，以综合方法和技术诊治各种血液疾病：1.各种贫血性疾病(急慢性再生障碍性贫血、阵发性血红蛋白尿、营养性贫血、慢性病贫血、溶血性贫血);2.各种血液肿瘤疾病(骨髓增生异常综合征MDS、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等);3.各种出凝血疾病(血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等);4.各种骨髓增殖性疾病(骨髓纤维化、真性红细胞增多症、特发性血小板增多症等);5.其他血液病(如各种原因所致的白细胞减少、血小板减少)等，具有简、便、效、廉和毒副作用小的特点。 近年来，经全体医技人员不断努力及科研攻关，科室发挥中医药优势和中西医结合特色，在以中西医综合疗法治疗慢性再生障碍性贫血、慢性难治性血小板减少症)、白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤以及老年血液病方面特色鲜明，疗效深受患者信赖，其以中医中药结合现代医学技术治疗慢性难治性血小板减少、再生障碍性贫血、中老年MDS、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等老年恶性血液病的综合水平在国内同领域居于前列水平和省内领先地位。

血液诊断方面开展了骨髓细胞形态、骨髓病理、溶血性和出血性疾病的检查诊断技术，开展了荧光原位杂交技术(FISH)、聚合酶链反应技术(PCR)和流式细胞术(FCM)及基因芯片、二代测序诊断等技术。可从骨髓细胞形态学、分子表型、分子生物学及遗传学等角度，对血液系统疾病(特别是血癌等)进行MICMC分型，达到国内先进诊断水平，符合世界卫生组织(WHO)的诊断要求。 科室在作好技术卓越疗效好的同时，以其忘我的奉献精神不懈为患者朋友们提供感动、暖心服务，从而也赢得了患友们的“金银”口碑，已成为了血液病诊疗领域中的“精诚之科”。