脑病针灸治疗的优势

本篇内容:      

·脑病是什么

·脑病分类和表现

脑病，泛指与脑相关的所有疾病；从学科分类来看，主要囊括精神病学和神经病学所研究的疾病（mental and neurological illnesses taken together comprise ‘disorders of the brain’）1。脑病，正在越来越严重地威胁着人类的健康，是当今社会和医学界所重点关注的问题之一。据调查，各类型脑病占人类疾病总数的30%左右。

脑病是针灸临床的优势病种之一。根据WHO制定的ICD10的第五章，如果我们将神经系统针灸病谱的61个疾病（13.23%）和精神与行为障碍针灸病谱的29个疾病（6.29%）相加，那么总的脑病针灸病谱为90个，占针灸总病谱461个疾病中的19.52%（约1/5）。换而言之，脑病是针灸适应病种中数量最大的。

总的来说，根据中医理论，我们可以将脑病分为七个证型，即：脑髓空虚型、脑阳气虚型、脑络痹阻型、脑神紊乱型、脑阳亢奋型、脊髓瘀滞型、脑窍闭塞型。其中，脑髓空虚型和脑阳气虚型属于虚证；脑络痹阻型、脑神紊乱型和脑阳亢奋型属于实证；脊髓瘀滞型和脑窍闭塞型属于急证。

脑髓空虚型，即《内经》里所讲的“髓海不足”，主要症状有：眩晕，耳鸣，抑郁，失眠或嗜睡，健忘，表情淡漠等；婴幼儿表现为囟门迟闭、身体发育迟缓、精神发育迟滞等。

脑阳气虚型，主要症状有：抑郁，失眠或嗜睡，健忘，表情淡漠，躯体畏寒，手足不温，精神萎靡，乏力疲倦等。

脑络痹阻型，主要涵盖的疾病为：中风后遗症、老年痴呆、帕金森氏病、神经元病变等；主要临床表现为：偏瘫、失语、头痛、眩晕、一侧肢体疼痛或麻木、吞咽困难、中枢性面瘫、认知功能障碍、记忆力减退等。

脑神紊乱型，主要就是神志病，主要症状有：抑郁，焦虑，失眠或嗜睡，幻觉（幻视、幻听、幻肢痛），谵妄，谵语，行为异常，食欲减退或多食，流口水等；婴幼儿表现为自闭症等等。

脑阳亢奋型，主要症状有：焦虑，易怒，烧灼感，头胀痛，妄想，亢奋，易冲动，情绪不稳，喋喋不休，躁动不安，睡眠不安，梦境困扰，口苦，口渴，喉咙干燥，便秘等等。

脊髓瘀滞型，多见于神经元病变和脊髓病变，常见症状为：脊柱处的僵硬和疼痛，脊柱和四肢运动受限，肌肉疼痛、肌肉慢性松弛和四肢无力，可伴有肌肉萎缩，肢体麻木等等。

脑窍闭塞型，主要临床表现为：意识突然丧失，休克，昏迷，谵妄，惊厥，四肢抽搐，癫痫等等。

通过基础研究和临床实践中，学者们发现，针灸对以上多种脑病及（或）其症状均有明确的疗效。

2022年6月，我院针灸科开设了全新的专病门诊——针灸脑病门诊，时间为：每周三上午，擅长：中风后遗症、眩晕、头痛、失眠、抑郁症、焦虑症、自闭症、精神发育迟滞等。

作者：针灸科 俞裕天

图片：北京世纪坛医院版权