听说打了就能长高的生长激素～～

5月6日星期五

农历四月初六

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最近有朋友跟我咨询生长激素的相关问题，因为他觉得他们3岁10个月的孩子身高比同龄人低。

什么是矮小症？

矮身材（short stature）是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD）者。

就诊时挂什么科？

应该挂内分泌科，如果就诊的对象是儿童，也应该是挂内分泌科，不挂儿科。

有些父母因为自身身材矮小，基因的缘故导致生育出来的孩子也比较矮小。身材矮小的原因很多，遗传只是一部分原因，也有一些身材高大的父母，他们的孩子也出现了身材矮小的现象，所以就要进行详细的病史询问和全面的体格检查。

① 询问患者是否为早产儿，收集出生时的体重身长；

② 出生之后的生长发育史，比如记录孩子出生之后每年的生长速度，如果2岁以下小儿＜7cm/年，4岁至青春期前＜5cm/年，青春期＜6cm/年，则提示生长发育障碍；

③ 询问家族史，除了父母双方的发育情况，还有家庭中其他成员的发育情况；

④ 可以做智力测试，检测患者是否存在智力发育异常等问题；

⑤ 检测患者是否有脊柱侧弯等骨骼发育的问题；

⑥ 检查孩子的第一性征、第二性征是否发育正常等；

生长激素注射及保存方法

需每天晚上睡前患儿家长自己在家给患儿注射；

需冰箱2-8℃低温保存；

生长激素的剂型

 短效粉剂，每晚1次，属于第一代生长激素，折断安瓿瓶抽取注射用水溶解冻干粉剂后，使用一次性注射器进行皮下注射；月费用1000元左右；

 短效水剂，每晚1次，属于第二代生长激素，活性高，不需要溶解；月费用2000元左右；

长效水剂，1周仅需注射1次，属于第三代生长激素，长效维持IGF-1水平；月费用3000元左右；

生长激素使用禁忌症

 骨骺已经闭合者；

复发或进展性颅内肿瘤、白血病的患者；

股骨头华佗、坏死；

未治疗的糖尿病患者；

严重全身感染等为重病人在机体急性休克期内禁用；

注射生长激素

可能出现的不良反应

注射部位一过性反应(疼痛、红肿、发麻等)；

 偶有过敏反应:如荨麻疹、皮疹、搔痒等;

 少数小孩可能会出现轻微的甲状腺功能低下;

 偶见一过性水钠潴留的表现:如外周水肿、关节肿胀、关节痛、肌肉疼痛和感觉异常;发生率随用药时间延长而降低，罕见影响日常活动；

一过性良性颅内压增高:如头痛、呕吐等;

一过性高血糖现象和胰岛素增高;通常随用药时间延长或停药后恢复正常；

少数患儿长期注射可引起抗体的产生;

注射部位应经常变动以防止脂肪萎缩；

一些图表（滑动查看对照）

左右滑动查看更多

总结

2022.5.6

该不该打

内分泌科医生评估

选择哪种剂型

看家庭经济能力

打多长时间

看患者应用情况

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