平均每5秒钟就有1人因其死亡的糖尿病,为何并发症如此之多?
壹
关于糖尿病并发症
《2021IDF全球糖尿病地图(第10版)》指出:全世界有5.37亿(10.5%)成年人患有糖尿病,预计2021年全球因糖尿病或其并发症死亡的成年人有670万(占全因死亡率12.2%),平均每5秒钟就有1人因其死亡。
相信很多人听过这句话, 『糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症』!并发症的定义有以下几种:一是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症;二是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。
『糖尿病并发症』指的是第一种,在疾病发展过程中引起的,有急性&慢性之分。
①急性并发症
糖尿病酮症酸中毒(DKA);
高渗性高血糖状态(HHS);
糖尿病乳酸酸中毒;
低血糖症;
其他;
特点:“来势汹汹”,急性二字虽然看上去可怕,但是只要及时治疗,大部分都可以转危为安。比如发生低血糖时,及时补充葡萄糖就可以。
②慢性并发症
糖尿病视网膜病变;
糖尿病下肢动脉病变;
糖尿病足病;
糖尿病性神经病变;
糖尿病肾病(DKD);
其他;
特点:“温水煮青蛙”,患病率高、致残率高、死亡率高。
贰
为何并发症如此之多
据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。为什么糖尿病有如此之多的并发症呢?根源在于血糖控制不达标,相比急性并发症,发生得更多更频繁的是慢性并发症。糖尿病患者的体内血糖浓度高于正常,而血液是流淌于全身的,所以全身上下都有可能出现并发症,这个并不难理解。
如果血糖长期不达标,上下波动大的话,在伴有高血压、高血脂等其他慢性病的情况下,更容易发生糖尿病慢性并发症。
叁
如何预防并发症的发生
最好的办法就是积极控糖,使血糖长期达标,从血糖、血压、血脂、体重、抗血小板、改善生活方式上入手。
中国 1 型糖尿病的综合控制目标
人群 | 指标 | 控制目标 |
一般成人/儿童青少年 | ◆ 糖化血红蛋白(%) ◆ 空腹&餐前血糖(mmol/L) ◆ 餐后血糖(mmol/L) | <7.0 4.4~4.7 5.0~10.0 |
老年 | 糖化血红蛋白(%) ◆ 无并发症且预期寿命长 ◆ 合并轻中度并发症 ◆ 合并严重并发症、一般情况差 | <7.5 <8.0 <8.5 |
中国 2 型糖尿病的综合控制目标
测量指标 | 目标值 |
毛细血管血糖 (mmol/L) ◆ 空腹 ◆ 非空腹 | 4.4~4.7 <10.0 |
◆ 糖化血红蛋白 (%) | <7.0 |
◆ 血压 (mmHg) | <130/80 |
◆ 总胆固醇 (mmol/L) | <4.5 |
高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) ◆ 男性 ◆ 女性 | >1.0 >1.3 |
低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) ◆ 未合并动脉粥样硬化性心血管疾病 ◆ 合并动脉粥样硬化性心血管疾病 | <2.6 <1.8 |
◆ 体重指数 (kg/m2) | <24.0 |
完
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