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平均每5秒钟就有1人因其死亡的糖尿病,为何并发症如此之多?

2022-07-06 11:59

糖尿病属于较为复杂的代谢性疾病,目前为止没有任何方法能彻底根治。

关于糖尿病并发症  

《2021IDF全球糖尿病地图(第10版)》指出:全世界有5.37亿(10.5%)成年人患有糖尿病,预计2021年全球因糖尿病或其并发症死亡的成年人有670万(占全因死亡率12.2%),平均每5秒钟就有1人因其死亡

相信很多人听过这句话, 『糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症』!并发症的定义有以下几种:一是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症;二是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。

『糖尿病并发症』指的是第一种,在疾病发展过程中引起的,有急性&慢性之分。

①急性并发症

糖尿病酮症酸中毒(DKA);

高渗性高血糖状态(HHS);

糖尿病乳酸酸中毒;

低血糖症;

其他;

特点:“来势汹汹”,急性二字虽然看上去可怕,但是只要及时治疗,大部分都可以转危为安。比如发生低血糖时,及时补充葡萄糖就可以。

②慢性并发症

 糖尿病视网膜病变;

糖尿病下肢动脉病变;

糖尿病足病;

 糖尿病性神经病变;

 糖尿病肾病(DKD);

其他;

特点:“温水煮青蛙”,患病率高、致残率高、死亡率高。

为何并发症如此之多 

据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。为什么糖尿病有如此之多的并发症呢?根源在于血糖控制不达标,相比急性并发症,发生得更多更频繁的是慢性并发症。糖尿病患者的体内血糖浓度高于正常,而血液是流淌于全身的,所以全身上下都有可能出现并发症,这个并不难理解。

如果血糖长期不达标,上下波动大的话,在伴有高血压、高血脂等其他慢性病的情况下,更容易发生糖尿病慢性并发症。

 如何预防并发症的发生 

 最好的办法就是积极控糖,使血糖长期达标,从血糖、血压、血脂、体重、抗血小板、改善生活方式上入手。

中国 1 型糖尿病的综合控制目标

人群

指标

控制目标

一般成人/儿童青少年

◆ 糖化血红蛋白(%)

◆ 空腹&餐前血糖(mmol/L)

◆ 餐后血糖(mmol/L)

<7.0

4.4~4.7

5.0~10.0

老年

糖化血红蛋白(%)

◆ 无并发症且预期寿命长

◆ 合并轻中度并发症

◆ 合并严重并发症、一般情况差

<7.5

<8.0

<8.5

中国 2 型糖尿病的综合控制目标

测量指标

目标值

毛细血管血糖

(mmol/L)

◆ 空腹

◆ 非空腹

4.4~4.7

<10.0

◆ 糖化血红蛋白

(%)

<7.0

◆ 血压

(mmHg)

<130/80

◆ 总胆固醇

(mmol/L)

<4.5

高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)

◆ 男性

◆ 女性

 >1.0 

>1.3

低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) 

◆ 未合并动脉粥样硬化性心血管疾病 

◆ 合并动脉粥样硬化性心血管疾病

 <2.6 

<1.8

◆ 体重指数

(kg/m2)

<24.0

糖尿病属于较为复杂的代谢性疾病,目前为止没有任何方法能彻底根治。 『五驾马车』伴随糖尿病患者的一生,分别是饮食控制积极运动宣传教育自我血糖检测药物治疗

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