不可切除晚期HCC患者福音仑伐替尼+DEB-TACE再显神威

目前，经动脉化疗栓塞术(TACE)仍是我国临床实践中广泛用于不可切除肝细胞癌(HCC)患者的治疗手段，而仑伐替尼则是肝癌一线治疗的推荐方案之一。近日，发表于Liver Cancer的一项中国研究， 对仑伐替尼联合经动脉载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)与单独使用仑伐替尼治疗不可切除的晚期HCC患者的临床疗效进行分析 。 该研究回顾性分析包括2018年11月至2019年11月在中国15个医疗中心连续接受仑伐替尼+DEB-TACE治疗的患者142例和仑伐替尼单药治疗的患者69例。采用mRECIST标准评估两组患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)，并比较两组患者的安全性。 在整个队列中， 联合治疗组的中位OS和PFS显著长于单药治疗组(中位OS，15.9 vs 8.6个月，p=0.0022；中位PFS，8.6 vs 4.4个月，p<0.001) ，倾向性评分匹配分析(PSM)后，结果也是如此 (中位OS，13.8 vs 7.8个月，p=0.03；中位PFS，7.8 vs 4.5个月，p=0.009) 。

仑伐替尼+DEB-TACE与+DEB-TACE单药治疗的OS与PFS

A&C:总体人群的OS与PFS

B&D:PSM后的OS与PFS  

根据基线特征(调整后的危险比[HR]=0.53, 95% CI: 0.36-0.78, p=0.001，调整后的HR=0.42, 95% CI: 0.30-0.60, p<0.001)和倾向评分(调整后的HR=0.52, 95% CI: 0.36-0.60, p<0.001)进行调整后，治疗方案是OS和PFS的独立预后因素。 联合组的ORR更高(ORR，46.48% vs 13.05%，p<0.001)。此外，仑伐替尼+DEB-TACE组和仑伐替尼单药组中最常见的不良事件分别是AST升高(54.9%)和疲劳(46.4%)。 大多数不良事件为轻度至中度，可以控制 。 

结论 

仑伐替尼+DEB-TACE具有良好的耐受性、安全性，在改善OS、PFS和ORR方面   比仑伐替尼单药治疗更有效 ，可能成为治疗晚期肝癌的有效方法，其疗效与安全性未来仍待更多研究证实。   

文献索引：Xia D, Bai W, Wang E, et al. Lenvatinib with or without concurrent drug-eluting beads transarterial chemoembolization in patients with unresectable, advanced hepatocellular carcinoma: A real-world, multicenter, retrospective study[J]. Liver Cancer, 2022.  

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