体检需要做心电图吗？心电图报告怎么看？

当我们购买了体检套餐后，你可能会发现有一项检查——心电图，那么你会有疑问？什么是心电图？这项检查是必须的吗？窦性心律是不是表示心脏有问题？

本文主要包括

1.什么是心电图检查？

2.心电图报告怎么看？

3.哪些人需要做心电图？

4.做心电图的注意事项

什么是心电图检查

心电图检查(也称ECG)可测量心脏中的电活动，从而记录心跳速度和跳动节律。心脏顶端附近的一个位点开始产生电信号时，即出现正常心跳。该信号会循着一条路径传遍心脏，并在传播过程中引起心肌收缩。每当心脏收缩(“搏动”)时都会将血液泵至全身。

安排心电图检查的目的

判断当前或既往有无心肌梗死

查找其他心脏疾病或追踪已知的心脏疾病

 帮助查明胸痛、呼吸困难、头晕、心率快或其他症状的原因

在术前检查心脏健康状况

 评估心脏药物或其他心脏治疗的效果

心电图报告怎么看

窦性心律是不是表示心脏有问题？不少人看到“窦性”，以为是病名，这其实是我们误解它了。以下为你解读几种最常见的心电图结果。

正常心电图波形组成

窦性心律 

心脏正常跳动就是窦性心律，指由窦房结发出的心跳。窦房结的频率为60~100次/分钟，6岁以前，心率可超过100次/分钟，初生婴儿可达100~150次/分钟。窦性心律”是完全正常的，“非窦性”才是有问题的。

窦性心动过速 

对成人来说，如果窦性心律伴有心率超过100次/分钟，就属于窦性心动过速。若没有明显心慌等不适，且休息后恢复正常，可不必理会。若持续心动过速，甚至出现不适，就需要尽早就医。

窦性心动过缓 

窦性心律伴有心率小于60次/分钟，称为窦性心动过缓。

没有临床症状者不用担心，一些长期运动的人心率可能小于50次/分钟，属于正常情况。若心动过缓且伴有胸闷、乏力等症状，需要做进一步检查。

窦性心律不齐

窦性心律不齐在心电图上的表现就是RR间期时间差异超过120ms（3小格）。一般情况下，心跳节律是规律整齐的，但如果心脏跳动不整齐，我们通常叫它——心律失常。

从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

早搏

早搏是最常见的心律失常。

如果是偶发早搏，每分钟不超过5次，不必治疗。

若是频繁发作的房性早搏、室性早搏甚至是室性早搏呈二联律、三联律或多源性者，则要及时就医。特别是有冠心病家族史或有动脉粥样硬化等危险因素的患者，出现早搏必须引起重视。

喝浓茶和咖啡、吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动、长期失眠、便秘的人，都可能出现一过性早搏。随着年龄增长，人群中早搏比例会逐渐增加。

T波改变

T波改变主要有三种情况：T波低平、T波高尖、T波倒置。

T波低平在一些心肌缺血、心肌劳损、低钾患者的心电图中会出现，大部分情况下无需担心，也会在女性患者中较常见，比如过度劳累时。

身材消瘦的人会出现T波高尖，急性心梗早期、超急期或高钾血症患者也可能出现T波高尖。

在通气过度、交感神经张力增加、心动过速等情况下，可能会出现生理性T波倒置，而一些陈旧性心梗患者的心电图也会表现为T波倒置。

ST-T波改变

ST-T段改变不直接等同于冠心病，还需要结合年龄、性别、既往病史、目前症状等因素进行分析。植物神经功能紊乱、低血钾、冠心病、心肌病、心肌炎、神经系统疾病等因素都可能引起ST-T段改变。此外，ST-T段改变可能是功能性的，如情绪紧张、交感神经张力增高时会出现。

左心室高电压

这种情况通常提示左心室肥大，常见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚患者。但仅凭心电图并不能明确诊断，还需要做心脏超声等检查。

哪些人需要做心电图

以下几类人群需要定期做心电图检查：

（1）亚健康人群以及40岁以上人群；

（2）心脏疾病患者；

（3）“三高”人群：高血脂、高血压、高血糖；

（4）经常熬夜加班、长期缺乏运动人群；

（5）过量吸烟、过量喝酒人群；

（6）存在胸痛、胸闷、昏厥等症状人群；

心电图检查注意事项

心电信号很微弱的，极容易受到干扰，做心电图时需要注意以下几条：

衣服宽松

不要穿太紧的衣服或者是裤子，将身上佩戴的手表摘下，手机、钥匙刀具等取出，防止干扰；饮食注意：检查前不能饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟；也不能空腹，以免出现低血糖或心跳加速，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。

状态平静

一定不要在匆匆忙忙的情况下检查，激烈的运动后心率会加快，应至少休息10>15 分钟；注意精神要放松、自然，呼吸要平静，保持安静，切勿与操作医务人员讲话或移动体位。

记录携带

带好以前的心电图报告，方便医生对比；如正在服用洋地黄、钾盐、钙剂及抗心律失常药，应告知医生，避免有些药物直接或间接地影响心电图的结果。

（文章来源于厦门高尚健康体检微信公众号）