国家癌症中心主任陈万青重磅解读!中国癌症流行现状及筛查

2022年6月29日，由北京协和医学院培训中心与健康智谷联合主办，美年健康研究院协办，以医创名家汇之“中国癌症流行现状及筛查进展”为主题，医健企业沙龙讲座成功举办！

本次讲座特邀国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青，担任主讲嘉宾。陈主任就“我国癌症流行现状”和“癌筛及早诊、早治进展”两大相关课题进行细致入微、通俗易懂地深度剖析。

01   全球癌发死亡率过半，我国癌症流行形势严峻    

世卫国际癌症研究机构数据显示，2020年全球新发癌症病例约2000万，死亡病例约1000万。而由于我国庞大的人口基数，发病、死亡率也较高（发病占比23.7%；死亡占比30.7%）。

02  鼻咽癌这两地发病高，肺癌诱发因素，男女均应注意  
我国癌发率有地域特点，比如鼻咽癌虽然整体发病率并不高， 但在我国两广地区（广东、广西）发病率相对较高，这可能和饮食有关，食用腌制类食品如咸鱼，含有亚硝酸盐，可能致癌。

在我国吸烟率偏高，肺癌发病率死亡率超过了全球的1/3，但数据表明，肺癌的发病率和死亡率，在男女性分布上并没有明显差别，都处于高位（死亡率男性29.71%；女性22.9%），这可能与被动吸二手烟、空气污染、油烟等相匹配，提示我们，要规避这些危险因素。

03   5年生存率提升，被癌谱及早筛、诊治现状深刻制约    
陈万青主任重点提及五年生 存率，2012-2015年癌症患者的五年生存率已经有了质的提升，较十余年前提升10%，达到了40.5%。但与美国68%对比偏低，主要原因有两点：

1.美国高发癌症，大多是预后较好类型，比如美国男性发病率最高的前列腺癌5年生存率甚至接近100%，女性方面的乳腺癌，美国发病率也高出中国，恰好乳腺癌也是预后相对较好。

2.我国很多地区癌症筛查的早诊率不高，老百姓的防癌意识不足、基层专业人员对早期病变或癌前病变的诊断不足，也客观影响这一指标。

04   癌筛稳步推进，四大公共项目落地，彰显国家决心    
国家对于癌症的筛查、早诊早治高度关心、重视，公共卫生项目已覆盖了8个高发癌种，财政支出每年约有7个亿左右 ，诸如2006年启动的农村癌症早诊早治项目，已覆盖31个省、252个项目点，对此陈主任深度思考提出以下观点，也引发了现场听众共鸣。

早诊早治项目的目的不仅仅是筛出早癌，而是通过公共卫生的项目，提高我国整体的癌症防治水平，提高人民的防癌意识，及基层和专业人员的技术力量。

05   国家癌症中心多措并举，击碎癌筛、早诊早治难枷锁    
现阶段，国家癌症中心（以下简称“中心”）联合各地区、 各省建立国家级、区域级、地市级、县区级等四级肿瘤防治网络 ，筛查项目覆盖70多个城市、200多个县、3000多个社区，建立 如深圳南山区、坪山区建设区域性癌症防控综合体系。

06   针对性培养人才，指南制定，癌筛、早诊早治压舱石    
更多专业领域内专业人士的参与，是推动癌筛、早诊早治的基础， 中心组织开展国家级、省市县级癌症早诊早治技术 培训100余次，覆盖29个省份，10000余名癌症防控一线工作人员参与培训。

中心也积极推动各癌种指南制定工作，陈主任欣喜分享了这方面的进展，2011年完成了肺癌、乳腺癌、结直肠癌的癌症筛查指南和标准，今年正在开展肝癌、消化道癌，以及前列腺癌的筛查标准与早诊早治指南，并争取2022年之前，常见的癌症筛查指南均能正式发布。
07   四点展望，陈主任道破未来癌筛、早诊早治道路方向  

陈主任根据当下我国实际情况出发，提出了自身 对于未来癌筛、早诊早治事业展望，很值得我们收藏、思考。

一是进一步加强癌症筛查科普宣传；二是现有资源还需进一步积累，新型的检测技术还需去研发、转化；三是通过数据挖掘，数据分析，探索适合我国人群的筛查技术和方案；四是通过不断推进技术发展，如自取样检测方式，受检者自行完成样本采集，将癌症筛查变得越来越容易、越来越便捷。