山上放养猪回来，大叔手臂多了一个“标记”，用土法处理险送命！

“在山上，被虫蚊所咬是家常便饭，这次却……”在浙江省人民医院感染病科，已转危为安的龚大叔（化名）无奈地摇摇头说。

医生说，看到患者手臂一个“标记”——黑痂，就明白是这种令人生畏的小虫惹的祸。需特别提醒的是，其凶悍绝不亚于蜱虫，有被咬丧命的病例报道。

被虫咬后，用土法处理耽误治疗

龚大叔建了一个小型养猪场，养有百十来头猪。

前些日子，龚大叔在山坡放养猪时，手臂被一只不知名的小虫叮咬了一口，当时皮肤仅出现像普通的皮疹样轻微红肿，之后身体出现的一系列症状，则让他及家人始料不及，吓得不轻。

“以前小虫咬了，用烟斗里面的烟油垢，涂抹在被咬处皮肤上，非常管用。”龚大叔很困惑，这次土办法怎就不灵了呢？

被咬几天后，龚大叔连续高烧，皮疹如雨后春笋布满全身，被虫子叮咬处的皮肤溃烂流脓。用土办法不灵，他又自行服药，但病情还是不可遏止地加重，全身肌肉酸痛、腰痛、头痛，精神越来越差。大叔在当地医院就诊后，医生建议尽快转院。经引荐，龚大叔在家人陪同下，来到了浙江省人民医院感染病科。

潘红英主任接诊后，发现患者的炎症指标明显升高，肝脏和肾脏都有损伤，血小板明显下降……已是很严重程度。经验丰富的潘红英主任及童永喜主任医师，季鑫住院医师等，了解到患者有山区作业且有被不知名虫子叮咬史，马上进行仔细的体格检查，在大叔的左手前臂发现了一个黑痂，专家们据此认为十有八九是“恙虫病”。

随后的针对性检测进一步证实了判断，导致龚大叔莫名痛苦的元凶就是小小的恙螨幼虫，其手臂上的黑痂医学上叫做“焦痂”，是“恙虫病”非常有特征性的体征。

接下来对症治疗，大叔发烧、浑身痛等各种难受很快退去，于近日出院。

暑期出游要注意做好防范

恙虫个头非常小(一般0.2—0.5毫米，饱食后可达0.5—1毫米)，须借助显微镜下才能看见。恙螨幼虫会选择人身体上比较隐蔽的位置，如头皮、耳后、颈部、腋窝、大腿内侧、会阴部和腹股沟等处叮咬。“恙虫病”特征性的临床表现为，发热、焦痂、局部淋巴结肿大、皮疹，并发器官功能衰竭，严重时甚至可致死亡。“恙虫病”一般发生于4—10月，6—8月是高峰期，潜伏期4—21天。

进入7月，暑期亲子游开启，也是“蛇虫百脚”叮咬而发生相关疾病高峰期。潘红英主任因此提醒，野外游玩或野外作业时应注意做好个人防护：

01  扎紧袖口、裤脚，衣服扎入裤腰内，避免在灌木丛边缘、河边及草丛等环境中坐卧休息。 可在暴露的皮肤、袖口裤脚、领口处喷洒或涂抹驱虫剂；

02  野外游玩及野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的虫子。 及时换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位。

03  有虫子叮咬史或野外活动史者，一旦出现疑似症状或体征，要认真检查身上有没有虫子叮咬后的焦痂或溃疡，特别是隐蔽部位，应及早就医，并告知医生相关暴露史。