盆底肌锻炼真的能治好漏尿，可惜你没有好好做

你有没有漏尿的烦恼？

打个喷嚏，提个重物，跳一跳绳，甚至走走路，小便漏出来了！

  漏尿就是尿失禁。女性生过孩子以后就可能发生漏尿，尤其是到了更年期，漏尿的患病率就更高了，中老年妇女中有1/4～1/2的人患有漏尿。

为什么会漏尿？

那是因为支撑膀胱/尿道、子宫/阴道、直肠的盆底支持组织松了。

  盆底支持组织包括阴道壁、骨盆内筋膜、盆底肌肉等。盆底肌收缩使尿道、阴道、肛门关闭，在控尿中起到关键作用。

女性因为怀孕、分娩损伤盆底组织使盆底支撑功能受损，随着年龄增大，加上绝经后雌激素缺乏，使盆底肌的力量进一步减弱，从而失去了控尿作用。

所以，治疗漏尿，关键是增强盆底肌的收缩力量。

要增强身体任何部位的肌肉力量，都需要锻炼，盆底肌也一样。

盆底肌锻炼也叫提肛运动、缩阴运动，由美国妇科医生Arnold kegel在1948年首次创立，因此称为kegel运动或kegel训练。

盆底肌锻炼可以提高盆底肌肉的力量和功能，有效改善漏尿。研究结果显示，长期正确的盆底肌训练对漏尿的治愈率可达到80%以上。

有病人问：我有做盆底肌训练呀，为什么治不好漏尿？

盆底肌训练要达到理想的效果，需要做到四个字：正确、长期。

正确，即正确的肌肉、正确的方式。

首先，找到正确的肌肉来锻炼。有些患者收缩的是腹肌、臀肌、大腿肌肉等而不是盆底肌。

那么如何正确找到盆底肌？

一、找妇科医生，让医生帮你确定你收缩的是不是盆底肌。

二、到医院做盆底肌生物反馈仪治疗来辨别。生物反馈是通过阴道探针捕捉盆底肌肉的电活动，在计算机屏幕上显示出来，医生根据显示的肌电图来指导患者正确识别盆底肌，并正确进行收缩锻炼。

其次，以正确的方式来锻炼。到目前为止，对锻炼的体位、频率、强度及每次锻炼的持续时间等，还没有完全统一的共识。可采取卧位、坐位和站立位，锻炼频率最好是每天1～3次，至少每周2～3次。锻炼强度每次收缩3～10秒，放松3～10秒，然后再重复收缩、放松，每次持续10～30分钟。有专家指出每天收缩次数不要超过200次，避免过度疲劳。

具体到每一个患者，锻炼的频率、强度和持续时间可根据个体情况来定。锻炼应循序渐进，开始时强度可小一点，每次收缩3秒、放松3秒，重复10次为一组，每次5组，以后逐渐增加强度和次数。

盆底肌有快肌和慢肌，对肌肉进行“快收缩”和“慢收缩”，可更好地锻炼这两部分肌肉。如：收缩3秒，放松3秒，10次；收缩5秒，放松5秒，10次；收缩10秒，放松10秒，10次，交替进行。

长期，即长期坚持。

盆底肌锻炼至少持续3个月以上，才能有效果，而且起效后仍应继续锻炼。像其他身体锻炼一样，盆底肌应终身坚持。

在门诊中，漏尿患者反映盆底肌锻炼确实有效，但许多患者往往不能长期坚持，不练则废，一旦停止锻炼，要不了多久，肌肉力量就又会减弱。

在盆底肌锻炼中，如果结合盆底肌康复治疗（生物反馈治疗和电刺激治疗）、盆底肌拉伸训练、阴道哑铃等，则治疗漏尿的效果会更好。

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