膝盖内翻、股骨畸形……不多折腾，一次解决问题！

年纪大了最怕啥病？

除了心血管方面疾病以外，

骨科疾病也非常容易“缠上”中老年人。  

  由于骨代谢、骨质疏松、骨密度下降以及其他基础疾病（糖尿病、痛风）可能影响骨骼健康，相较于年轻人而言，中老年人更容易罹患骨科方面疾病，例如关节炎、腰椎间盘突出、股骨头坏死等。

“兜兜转转好几个地方，每天心情都很不好，从膝关节疼痛到现在无法正常行走影响生活，也没过几年。”

一个多月前，75岁的喻师傅被家人推着轮椅送到了医院骨关节科，一脸愁容……

据小骨了解，80%患者到医院来都是因为对于自身病情一开始的粗心大意和疏忽，到最后病情发生到严重阶段才想起来到医院检查。

病情追溯

骨关节科姜学明主任在门诊对喻师傅进行检查，从外观看，喻师傅左下肢呈重度内翻畸形，这种力线内翻的原因通常来源于膝关节退变，也是膝关节疼痛的根源，而终末期膝骨性关节炎（Kellgren-Lawrence分级IV级）只有通过手术才能解决。

（患者术前DR片）

除此之外，喻师傅还提及到，他43年前因外伤导致股骨骨折，担心影响自己工作所以采取了保守治疗的方法，左下肢股骨中下段存在着明显的畸形愈合，且冠状位和矢状位股骨轴线都明显发生了变化。“传统而言，我们的治疗思路是将畸形愈合的骨折端通过截骨予以纠正，截骨端愈合后再考虑通过全膝关节置换术来解决膝关节疼痛的问题”，姜主任说道。但是因为喻师傅觉得自己年纪大了，不想多折腾，想着能不能一次性就解决这次问题。

膝盖内翻合并股骨畸形，

这两个问题能一次解决吗？

姜学明主任、熊昌军医生仔细分析了患者的病情，针对患者股骨冠状位轴线及矢状位轴线变异的特点，结合Hybird Alignment techniques理论运用3D打印技术为患者量身定制了个性化截骨导板导向器（Patient-specific instrumentation PSI），并专门开展了术前模拟操作，对术中每个细节做到把控，可以减少手术操作时间、提高假体安装精度。

     手术在万全的评估准备后进行，术后喻师傅走路没问题了，恢复的也很好。

（患者前后对比图）

1、中老年人

需要预防哪些骨科疾病？

肩周炎

肩周炎是一种多发于50岁以上人群的骨科疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动障碍，这些症状在体力劳动或者夜间会更加明显且会反复出现，严重时，甚至连梳头洗脸这些小动作都难以完成。想要避免中老年人患上肩周炎，就要避免长时间保持同一个姿势，每隔一段时间就要活动一下手臂和肩膀。

骨折

虽然各个年龄阶段的人，都可能会因为各种原因而出现骨折的情况，但是中老年人仍然属于高发人群，因为中老年人的骨骼比较脆，一旦发生意外事件，则很容易出现骨折的情况，比如意外摔倒，骨质流失严重的中老年人，甚至正常行走都有可能导致骨折，因此中老年人既要做好补钙工作，也要保护好自己。

颈椎病

颈椎病是一种发病几率比较高的骨科疾病，除了与不良的姿势有一定的关系之外，与年龄的增长也有一定的关系，因为在年龄增长的过程当中，骨骼会发生退行性变化。因此在生活当中要避免长时间保持低头或者盯着电脑屏幕的姿势，每隔半小时左右就要转动一下脖子或者起来活动一下。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出也是一种好发于中老年人的骨科疾病，因为这种疾病最主要的因素是骨骼出现退行性变化，患上腰椎间盘突出之后，会因为脊神经根受到刺激和压迫而导致下肢麻木和腰部疼痛的症状出现，对生活和工作造成不利的影响，因此平时要尽量减轻腰部的负担，避免频繁下腰或者长期蹲在地上。

坐骨神经痛

坐骨神经痛这种骨科疾病也大多会发生在中老年人群当中，常见的症状是臀部出现放射性的疼痛感，严重时会蔓延到大腿以及小腿部位，有些患者甚至不能够保持坐姿，即使是睡觉也不可以仰卧，要避免这种骨科疾病的发生，中老年人首先要预防意外摔倒，因为意外摔倒很容易伤害臀部神经或使骨骼受损。

2、如何预防骨科疾病？

积极预防骨质疏松

  合理改善适合老年人的饮食，增加钙的吸收，促进骨骼生长形成。在饮食中增加肉类、蛋类的摄入，增加饮食中的膳食纤维和微量元素的摄入，比如牛奶、鸡蛋，都能提供优质蛋白。

进行合理的锻炼和加强个人防护。

老年人应该采取合理的锻炼增加骨骼的形成，从而促进钙的吸收。应该根据自身的实际情况进行合理的锻炼，从而达到最好的效果。

积极治疗原发疾病

老年人多患有糖尿病、心脑血管疾病、胃肠道疾病。这些疾病本身已经影响了人体的各项功能，而且还会诱发其他症状。应该积极治疗这些老年人原发的疾病，提高老年人身体素质，从而预防骨科疾病。

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