肝功能检查各项指标正常，肝脏就一定健康吗？

肝脏是人体中体积最大、功能最复杂的一个器官 ，有着分泌胆汁，代谢糖、蛋白质、脂类等营养物质，以及解毒等诸多功能。   抽血做肝功能检查，是我们最常使用的一类判断肝脏是否存在异常的检查手段，但有时，肝功能检查也会“骗人”。 

肝功能正常≠肝脏正常 在人体中，肝脏其实就像一个“老黄牛”，一直任劳任怨，即使遇到困难，也会先努力自我调节，来保证我们的健康。   肝脏有着非常强大的再生功能 ，绝大多数捐献肝脏的成人，一段时间后，肝脏的体积、功能、作用，都可以恢复到捐献前的状态。   

肝脏还有着非常强大的代偿功能 ，有些患者即使只剩1/3正常的肝细胞，却仍能维持正常的代谢水平，也可能不会表现出异常症状；而且，即使肝细胞发生损伤，细胞中的一些物质释放到血液里也需要一定的时间，在这段窗口期进行检查，肝功能检查就可能得到正常的结果。   

所以，有的时候即使没有症状，肝脏也不一定就是正常的；即使肝脏已经发生损伤，肝功能检查指标却也可能仍在正常范围。   

当然，大多数情况下，肝脏发生损伤，肝功能指标变化还是比较敏感的，进行肝功能检查也还是有必要的。 肝功能检查结果可受多种因素影响 值得注意的是，肝功能指标虽然对肝脏的病理状态比较敏感，但是也会受饮食、运动、情绪等多种生理因素的影响，因此我们在做肝功能检查前后，还有一些注意事项：  

  ① 平静状态下采血   如果是急匆匆地赶到采血室，要静坐10-15分钟后再抽血。   因为剧烈运动会导致谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）等检查指标一过性增高，影响检查的准确性。  

  ② 空腹   检查前需禁食8-12小时，但不要超过14小时 ，因为过度空腹会造成机体的一些应激反应，反而会导致数值不准。   禁食期间，可以少量饮水，饮水总量不能超过200ml，如果不喝水，血液处于浓缩状态，也会导致数值不准。但注意不能用饮料代替水。  

  ③ 长期服用的药品不用停   比如降糖药，一般糖尿病患者抽血查肝功能都会顺带检测一下血糖，停用降糖药后，检测到的血糖结果就可能反映不了药物的真实疗效，而且用药不规律也不利于患者的病情控制。 

想全面了解肝脏状态 还需配合其他检查   对于肝脏状态的评价应该是多方面的，实验室检查和影像学检查缺一不可，这样才能更准确地反映出身体的健康状态。   

所以，体检时除了抽血检查肝功能，还应该做腹部超声等，来看看肝脏的状态、形态是否异常。   另外，近年来出现了一种无创诊断肝纤维化的检测方法，称为肝脏弹性测定。它可以直接测量肝脏的硬度，更加直观的检测有无肝硬化等。  

当然，每个人情况可能不一样，具体需要进行哪些检查，还是应该结合自身具体情况，在专业医生指导下进行。

参考资料： 医学微视官网 - 韩呈武 主任技师《肝功能的检验》 医学微视官网 - 邢卉春 主任医师《肝硬化》 

打赏