就“药”健康 | 得了“腰突”，坐不住，睡不香，吃药管用吗？

      腰椎间盘突出症是我们生活中的一种常见病、多发病，近年来发病率已达25%以上，且发病人群由中老年人逐渐扩展到青少年。

      腰椎间盘突出症是治疗不当，或治疗不及时，会造成腰部疼痛、下肢麻木、行动受限、大小便失禁甚至终身瘫痪。因此，早发现、早诊断、早治疗至关重要。

得了腰椎间盘突出，应该怎样治疗呢？

      简单总结为“三步走”原则：非手术治疗、微创治疗、开放手术治疗。

      对于初次发作、症状较轻的患者，首先可以采取非手术治疗的方法，包括：

➤ 卧床休息；

➤ 药物治疗；

➤ 牵引治疗、理疗针灸等。

➤ 如非手术治疗无效，可考虑进行脊柱微创治疗。

➤ 而对于病情较重，且不宜进行微创治疗的患者，可考虑开放手术治疗。

       接下来，本文就和大家具体聊聊“腰椎间盘突出症”的药物治疗方法有哪些。

腰椎间盘突出症的用药策略是什么？

      首先应当明确的是，腰椎间盘突出症的药物治疗的仅仅是一种辅助性治疗手段，一般仅起到缓解症状的作用，切不可单纯依赖各类内服或外用药物。典型症状 炎性疼痛

治疗对策：口服非甾体消炎镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

      如出现疼痛难忍、不能平卧、不能入睡等情况，可适当口服非甾体消炎镇痛药，以缓解局部疼痛，减轻痛苦，也有利于施行其他康复治疗方法。

布洛芬：缓释胶囊常用剂量每次300mg，每日两次。

双氯芬酸：肠溶片常用剂量每次25mg，每日三次。

塞来昔布：胶囊推荐剂量为200mg，每日一次，或分两次口服。

典型症状 神经根水肿，肢体麻木

治疗对策：静注脱水药甘露醇，可加用糖皮质激素类药物。

      腰椎间盘突出的急性期易出现脊神经根处水肿，引发剧烈疼痛，也可引发继发性蛛网膜粘连。为了快速消肿止痛，可以使用脱水药甘露醇和激素药物。

典型症状 肌肉痉挛

治疗对策：口服中枢性肌肉松弛药，如氯唑沙宗等。

      伴有肌肉痉挛者，可口服肌肉松弛药，如氯唑沙宗片，常用剂量为每次200mg，每日3次。需注意恶心、头晕、嗜睡等不良反应，停药后可缓解。 典型症状 退行性改变

治疗对策：硫酸软骨素。

      对于在退行性改变基础上发生的患者，特别是老年人，可以加服硫酸软骨素A，每次3次，每次8~12片，疗程1月。

典型症状 肌肉痉挛

治疗对策：维生素E。

      若腰椎间盘突出症后产生不同程度的肌肉萎缩，可口服维生素E，每日口服300mg，分1次或3次口服。

用药 小Tips

      药物疗效存在个体差异，应在医生指导下，结合个人情况选择最合适的药物。

      药物仅仅能帮助消除炎症、减轻疼痛等症状，很难帮助腰椎间盘突出症的突出物回位。因此需配合其他非手术疗法，如卧床静养、推拿正骨、针灸疗法等。

      不可长期口服或注射激素类药物。虽然使用激素类药物可迅速减轻疼痛，缓解症状，但治标不治本，长期使用可能造成骨质疏松、肥胖、痤疮等后遗症。