HCY | 同型半胱氨酸升高代表什么？

同型半胱氨酸（HCY）在人体细胞中存在较多，15~20mmol/L为每日正常人产生的HCY含量，在细胞内大多数HCY被分解代谢。还原型1%和氧化型99%是HCY的两种形式。HCY中有80%是与蛋白质结合形成，有20%是由游离形式形成，游离形式具有不稳定性，储存时间和温度等因素对其影响较大，能够使其与蛋白质迅速结合[1]。 HCY对血管内皮细胞具有损伤作用，同时可对血管平滑肌细胞的生长具有刺激作用，使得血管阻塞情况不断发生。并且HCY对正常凝血机制具有破坏作用，使得血栓形成的情况不断增加，同时使得中风、心脏疾病等类型的疾病不断发生[2]。当人们的年龄不断增长时，血浆HCY的浓度可能会出现不断升高的情况，在血浆的HCY浓度方面，男性与同年龄组的女性相比，血浆HCY浓度相对比女性高。目前随着医疗水平的不断发展和提升，人们对于身体疾病的认识和关注度也越来越高，同时人们越来越重视临床疾病与HCY血症之间的关系。除糖尿病、吸烟及高血脂等心脑血管疾病以外，HCY可作为一危险因子影响到其它疾病的发生。在心脑血管疾病中，HCY血症可以作为独立危险因素存在，并且同时与营养、遗传及环境各类因素的关系密切。此外，消化系统疾病、肾脏疾病及糖尿病与HCY血症之间也是存在密切的关系[3]。  

   HCY升高会导致哪些种类的疾病？

1、心血管疾病：高HCY血症是发生动脉粥样硬化的独立危险因素，研究表明:轻度、中度HCY水平升高可使心血管疾病死亡危险增加4-6倍。

2、神经系统疾病：HCY的升高是与中风有重要关联的危险因子。

3、糖尿病：血浆HCY水平可作为Ⅱ型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。HCY升高在糖尿病伴肾病、视网膜及血管并发症的患者更为严重。

4、肺血栓栓塞症：高HCY血症可使深静脉血栓发生率增加4倍。

5、优生优育与母婴健康：HCY值高的妇女容易发生妊娠期并发症。

6、慢性肾衰并发症：慢性肾功能衰竭患者普遍有高HCY血症，其发生率是正常人33倍。

建议  

  依据健康体检专家共识，建议高血压风险人群、脑卒中风险人群、外周血管病风险人群、冠心病风险人群、2型糖尿病风险人群、慢性肾病风险人群在体检中加入HCY指标的检测[4]。                 

参考文献

[1]谢芳,吕冬,陈伟斌,等.同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变的相关性及药物干预后的变化[J].南方医科大学学报,2016,36(11):1573-1576.

[2]李君莲,木合塔尔·麦合素提,綦迎成,等.联合检测血清胱抑索C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].重庆医学.2012.4(7)654-55.

[3]徐中林,赵义发,吴兰兰,等.叶酸对H型高血压同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影响[J].重庆医科大学学报,2011,36(6):731-733.

[4]健康体检项目专家共识,2014版.

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编辑：青翠欲滴

校审：晨晨