BMJ：7年队列研究揭示使用固体燃料增加中老年人群心血管疾病偶发风险

本文要点：

1.与使用清洁燃料相比，使用固体燃料做饭与偶发的非致命性CVD事件相关；

2.持续使用固体燃料会导致中国中老年人群非致死性心血管疾病更高的偶发风险；

3.与清洁燃料使用者相比，农村居民、女性、老年人和高血压患者的固体燃料使用与偶发性非致命性心血管疾病之间存在显著关联。

在世界范围内，室内空气污染（IAP）是一个重要的公共卫生问题，是全球疾病负担和死亡的十大风险因素之一，已逐渐引起人们的关注。近期，一项发表在BMJ的文章为固体燃料使用对中国中老年人偶发性非致命性心血管疾病（CVD）的影响提供了想的证据。

该研究发现：

（1）在7年的随访期间，1533名参与者经历了非致命性CVD事件（心脏病1006例；中风636例）。

（2）固体燃料使用者非致死性心血管疾病发病率（21.48/1000人年）高于清洁燃料使用者（19.36/1000人年），持续性固体燃料使用者非致死性心血管疾病发病率最高（24.42/1000人年）。

（3）在调整所有协变量后，基线固体燃料用户发生非致命性CVD的风险更高，并且持续使用固体燃料放大了负面影响。

（4）与参考文献相比，持续使用固体燃料与偶发性非致命性CVD风险增加以及偶发性心脏病风险增加独立相关。

（5）与清洁燃料使用者相比，固体燃料使用与偶发性非致死性CVD在农村居民，女性，老年人和高血压人群中的相关性显著。然而，研究未发现固体燃料使用与这些因素之间存在显著的交互作用。

该研究的样本来源：

（1）这项前瞻性研究来自中国健康与退休纵向队列研究数据库（CHARLS），是一项具有全国代表性的纵向队列研究，旨在提供一个高质量的公共微数据库，满足老龄化相关科学和政策研究的需要（CHARLS 数据库见：http://charls.pku.edu.cn/）。

（2）在这项研究中，2011年采用多阶段分层抽样和2013、2015、2018年的3次跟踪调查，从中国28个省份招募了17708例参与者。

（3）在这项研究中，13544例参与者符合研究标准（年龄>45岁，基线调查时无CVD病史，主要变量无缺失值），包括1533例偶发性非致死性CVD，2884例失访或死亡，9127例没有偶然性非致命性CVD。

文献来源

JI H Q，CHEN Q，WU R H，et al. Indoor solid fuel use for cooking and the risk of incidental non-fatal cardiovascular disease among middle-aged and elderly Chinese adults: a prospective cohort study[J]. BMJ Open，2022，12：e054170. DOI:10.1136/bmjopen-2021-054170.