关于“支原体阳性”这件事，是乱来的吗？会流产？是性病？

2022/6/28

在后台，经常有粉丝询问这样的一个问题：

“小护，我老公前几天在医院做了检查，说他有支原体感染，是不是他在外面乱来？”

“小护，我平时很注意卫生的，为什么还会支原体感染？”

......

显然：许多患者都被“支原体阳性”报告吓到了，也导致了患者夫妻相互猜疑、争吵甚至家庭破裂。那么到底什么是支原体感染？如何正确看待“支原体阳性”，今天让我给大家科普一下

01、那么什么是支原体？

支原体无症状携带

支原体在泌尿生殖道存在定植现象，定植率可达到80%，相当数量的人群为无症状携带，以解脲支原体（Uu）为主，解脲支原体可分为微小脲原体（Up）和解脲支原体两种亚型，其中Up特别容易见于无症状携带。

真正的支原体感染

真正的支原体感染患者均有不同程度的临床症状，如下腹胀痛、尿道或阴道瘙痒灼痛、阴道分泌物增多、尿频尿痛、宫颈糜烂等。

02、支原体感染与疾病的相关性  

通常情况下，支原体不易感染，但在生殖道内环境紊乱时，可引起人类非淋球菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等多种疾病，孕期感染可导致流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结果。

1. 尿道炎

支原体是泌尿系感染的常见致病微生物，由支原体导致的泌尿系感染以尿道炎最为多见，其他还包括肾盂肾炎等。

2. 宫颈炎和盆腔炎

近年来，已有大量证据证明生殖支原体（Mg）是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病因。约有10％的盆腔炎患者能培养出Mh。同时，有研究表明Mh感染还可致产后发热，其原因可能是造成了子宫内膜炎。

3. 绒毛膜羊膜炎及早产

目前，大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出Uu的患者进行干预和治疗。因此，如果怀疑下生殖道支原体上行感染至宫腔导致绒毛膜羊膜炎及早产，需要从上生殖道取样进行评估。

4. 女性不孕症

女性支原体感染与输卵管性不孕密切相关，可导致输卵管炎症和瘢痕形成，影响输卵管蠕动功能和通畅性，造成不孕。

5. 对男性精液质量的影响

支原体也会引起男性不育，多数结果显示支原体感染从各种途径对精子、精浆造成不良后果，感染对有些精液参数没有影响，比如精液量、活率以及形态。而对精子活动力影响极大，支原体吸附在精子表面，会导致精子的活力降低、运动速度减慢和甚至会改变精子的运动方式；

6. 对辅助生殖的影响

多项研究表明，男女双方生殖Uu培养阳性对IVF的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响，认为宫颈解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。

01、在家能自我检测吗？

当然可以，在2022年的今天，很多居家检测技术已经很成熟了。支原体检测是可以通过邮寄样本（尿液/分泌物）方式进行检测的。对于现在男女来说，性可以开放，但是在面对隐私问题，还是比较讳莫如深，不太愿意暴露隐私。男生怕男科，女生怕妇科，最怕去医院。在这种情况下，“邮寄检测”项目也应运而生，在家就能做支原体检测，解决了隐私问题，便捷又安全。