每日毅讯| NEJM: 全球首例转基因猪心移植后的心力衰竭

每日毅讯

今年1月，全球首例转基因猪心移植在美国马里兰大学医学中心 (UMMC)顺利完成。这是一项历史性的手术。该患者为一名57岁的终末期心衰患者，成功接受了转基因猪心移植，但是患者在移植后两个月的3月8日去世。NEJM最新报道了美国马里兰大学医学中心 (UMMC) 的最新分析，研究者考虑第一个接受转基因猪心移植的患者可能死于心力衰竭。研究者注意到移植之后，患者就脱离了体外膜肺氧合 (ECMO)支持，他甚至在 2 月下旬观看了洛杉矶公羊队和辛辛那提孟加拉虎队之间的超级碗，甚至一起演唱了歌曲。

多种迹象标明患者的身体似乎并不排斥转基因猪心。即使在他的尸检过程中，专家们也没有看到任何明显的排异反应。相反，研究者发现患者的心肌增厚明显并随后变硬，导致舒张性心力衰竭。这种心力衰竭似乎是由多种因素引起的，包括使用了一种专门针对猪细胞抗体开发的药物，使用这种药物可能与猪心产生了负面影响。另一个潜在的问题是，在手术完成后检测到来自猪病毒、猪巨细胞病毒的DNA证据，不能排除猪源性的感染。

“毅讯点评”

虽然该患者只存活了两个月，虽然比如看超级腕和唱歌之类的视频看着有点作秀的意味，但这些丝毫不能掩盖这次转基因猪心移植的重大的里程碑式的科学意义。这是人类向器官移植和永生迈向的一大步。赫拉帝在《未来简史》中曾预言过未来50年人类将实现永生，而随时可及的器官供体是进行衰老或病损器官更换的重要一步。科技引领生活，一切都在不断变化，人文与伦理也将随着科技车轮的前进而不断地改变。我们都在经历一场深刻的生命变革，不论是数字化还是生物技术的进步都是这场变革的巨大引擎。

参考文献：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2201422

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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