中国技术：我院心内科受邀向巴西国际学术会议直播两台疑难手术

巴西介入心脏病学会（SBHCI 2022）是南美洲最重要的心血管会议之一，我院心内科陈绍良教授团队受SBHCI大会邀请，于6月29日成功向巴西直播一例左主干分叉病变介入手术、一例经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术。   第一台手术：左主干分叉病变介入   北京时间21:30-22:15   术者：陈绍良教授、葛震副主任、高晓飞医师   影像介绍：潘涛技师  

病史资料 患者58岁男性，因为“反复胸痛1月”来院，既往有高血压病、吸烟病史，入院后完善相关检查提示心肌标志物阴性，肾功能及心功能正常。2022年6月21日外院造影提示左主干末端分叉病变，当地医生建议患者手术。患者及家属权衡后，慕名来我院就诊。   手术过程   根据我院陈绍良教授提出的DEFINITION标准，该患者属于简单分叉病变。6月29日晚，陈绍良教授在血管内超声（IVUS）指导下，逐步演绎Provisional stenting术式，完美完成左主干末端分叉的介入治疗，植入一枚药物洗脱支架，手术非常成功。陈绍良教授向美洲同行详细介绍了中国国产的鞘管、指引导管、导丝、支架和球囊，   充分展示了我院独创、全球领先的医疗技术。   

手术影像

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术前 

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术后 

指南发布

2022年4月，《中华心血管病杂志》刊登了陈绍良教授、韩雅玲院士牵头撰写的《中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南》。该指南建议使用DEFINITION标准区分简单和复杂分叉，简单分叉使用Provisional stenting术式，复杂分叉使用我院陈绍良教授发明的DKCRUSH术式。该指南为分叉病变治疗领域发出“中国声音”。

第二台手术：经导管主动脉瓣置换（TAVR） 北京时间22:15-23:00 术者：张俊杰主任、孔祥权副主任、朱建成主任 心脏超声：张娟副主任

病史资料

患者86岁男性，因为“反复胸闷、气短2个月”入院，既往有高血压病、2型糖尿病、持续性房颤和股骨头置换等合并症，15年前因主动脉瓣反流外院行开胸主动脉瓣置换。入院后完善相关检查，提示心、肾功能明显受损，NT-proBNP：3850.41pg/ml，eGFR：43.4mL/min/1.73m2，心脏彩超提示人工主动脉瓣瓣叶衰败导致重度狭窄伴中度反流，左室EF 46%，STS评分18.366%。陈绍良教授和张俊杰主任携团队组织包括心胸血管外科、麻醉科、ICU和医学影像科等多学科讨论，决定行经导管主动脉瓣置换。

手术过程

在陈绍良教授指导下，张俊杰主任带领手术团队制定了详尽的手术方案，运用中国自主研发的VitaFlow瓣膜，克服外周动脉严重钙化、扭曲等困难，成功为患者实施经导管主动脉瓣置换。压力阶差从术前的平均46mmHg降至3mmHg，术后无明显瓣周漏，与会专家对中国专家高超的手术技能和完美的手术结果赞叹不已！

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术前造影 

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术后造影 

临床研究

由我院心内科陈绍良教授和张俊杰教授牵头的SEASON-AR研究，是目前全球唯一一个通过经导管自膨胀瓣膜治疗重度主动脉瓣关闭不全的多中心、前瞻性、随机对照研究，该研究结果必将对主动脉瓣关闭不全的介入治疗产生深远影响。