做完肺手术不代表治疗结束！这关键的一步，好多人忽视了！

1、肺手术之后，难道不应该好生休养吗？

在很多人眼里，肺切除手术是一个大手术。

“既然做了大手术，就肯定得在家好好休养生息，坐坐“月子”，每天躺在床上喝鸡汤！”

如果您也这样认为，那就大错特错啦！

做完肺部手术，可千万别在家躺着不动、看电视、刷抖音（刷刷黄医生的公众号是可以的~~）！因为出院并不代表治疗的结束。

要知道，做完手术之后的第一个月，是肺部康复的黄金时期！

2、为什么要做肺部康复锻炼？

随着胸腔镜手术技术的不断进步，现如今的肺小结节手术，几乎都是微创手术，外科医生已经尽可能地将手术创伤降到很低。

但是微创不代表没有并发症！

肺手术之后的并发症，如肺不张、肺部感染、肺部胸腔积液、切口感染等仍然时有发生。

主要原因在于，我们做手术过程中，手术这一侧的肺会塌陷下去，把肺泡腔里的气体都排出去，在这个过程中会产生大量的分泌物，也就是痰液。

（这个过程就好比，咱们用舌头贴一下上颚，过一会儿就会产生唾液，一样的原理）

手术过程中，患侧肺是不工作的，但是别担心，只要对侧肺在呼吸机的控制下正常工作，就可以维持住我们身体的血氧浓度。

手术结束之后，我们会撤掉呼吸机，并让肺再次张开（重新充气），恢复呼吸功能，但这个过程不是一蹴而就的。

由于分泌物堵塞支气管，很多小的肺泡腔没有完全打开，造成肺不张。

这就需要人体主动地去咳嗽，给肺泡腔一个正压（好比给嘴里塞一个打气筒）。

而手术创伤引起的呼吸肌力下降和术后疼痛，不愿意咳嗽，或者咳嗽没劲儿，导致患者无法有效地清除肺内分泌物，从而影响肺功能的恢复。

住院期间，我们有止疼泵、止疼针、止疼药来缓解伤口疼痛，会有静脉输液用来抗感染和化痰，会规律做雾化，还有专业的护工帮助患者咳嗽排痰。

但是出院之后，这些治疗戛然而止，患者怎么办？？？别担心！

别忘了我们还有一个对抗疾病的终极武器——那就是我们自己的身体！

我们可以通过主动的肺功能锻炼，帮助呼吸肌使劲儿，促进分泌物的排出和肺的复张，肺张得越好，肺表面积越大，胸腔残余积液会吸收的更加充分，并发症发生的概率就会显著降低。

3、术后康复锻炼如何进行？

术后康复锻炼分两大块内容，第一个是心肺功能锻炼，第二个是肌肉强度的锻炼。

一：心肺功能锻炼——主要是锻炼肺活量！

不过肺功能锻炼的强度并不好把握，因为每个人的体质不一样，手术创伤也不尽相同，不能一概而论。

医生也很难，如果推荐的运动量大了，怕患者朋友承受不了，造成身体的不适，或是降低了运动积极性；推荐的运动量小了，对身体倒是没有什么危害，但是锻炼效果不好。

我们这方面的经验也完全来自于患者的反馈。绝大部分患者在达到出院标准时，就已经完全可以胜任10分钟以上的步行，并且，在术后一周之内进行爬楼锻炼，也是可行的。

对于没有心脏病及其他疾病基础的肺手术后患者，可以在出院后采用下面的标准试行锻炼：

1、步行阶梯至3楼，一天两次，根据自己的耐受情况，调整速度，在体力允许情况下，可适当增加；

2、步行半小时至1小时，以快走为主，根据自己的耐受情况，调整速度；

3、运动时的心率应控制在（170减去年龄），如60岁患者，心率宜控制在170－60=110次/每分；

4、随着术后时间延长，在逐渐掌握自己的运动机能状况后，可根据自己的实际情况进行自我调整，如运动过程中出现不适，需及时就诊；

合适的运动量会改善患者的心肺功能，提高免疫能力，并明显改善患者的主观感受，从客观的胸部CT上，也可以看出，即术后的胸腔积液吸收的速度快，残余胸腔积液少。

二：肌肉强度锻炼——主要是锻炼呼吸肌！

锻炼呼吸肌，有以下两个动作可以供大家参考：

动作一：

1.双手左右两边摊开

2.慢慢把双手往上拍，往上拍时吸气

3.慢慢往外打开，打开时呼气

4.重复做五次

注意：腰背挺直

动作二：

1.找一面墙壁当依靠

2.左手举起放在墙上，双脚以前后脚方式站立

3.把身体慢慢往前倾，维持十秒

4.重复做五次

注意：腰背挺直，再换脚做五次

由于手术造成了一定的呼吸肌的损伤，所以患者在术后都会有一定程度的呼吸受限，但这也是能够通过主动的肌肉的锻炼弥补回来的，而且练得越好，伤口疼痛发生率越低，远期的生活质量越高。

而且呼吸肌的锻炼在家就可以完成，可以边看直播边做哟。

你学会了吗？赶紧操练起来

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