揪心！5岁女娃家门口落水，竟没人察觉？！ICU专家：溺水的可怕之处，就在于…

  5岁的妞妞，在浙大儿院PICU（儿童重症监护室）躺了十多天，情况终于逐渐稳定，身上的管子也都已被拔出，过几日将出院至康复机构进行康复治疗。

然而，家人的心情却依然沉重……

“这个孩子，在溺水好几分钟以后才被救起，现在能救回一命已经是奇迹了。”PICU副主任医师陈振杰表示，完全溺水缺氧超过5分钟以上，就会对大脑产生不可逆的永久性损伤。妞妞由于溺水时间过长，脑中仍有出血的情况，日后大脑恢复情况还很难讲。

  家门口玩耍落水，都没察觉……

半个月前，妞妞和平常一样在家门玩耍，谁都没有察觉，她此时已经不慎落水。

等爸爸妈妈发现她不在了的时候，已经过去十来分钟。等到她被救起，时间已经过去好几分钟。

捞上来的时候，妞妞已经陷入昏迷，没有呼吸和自主心跳。

心肺复苏救了她一命

缺氧却已对大脑产生不可逆的永久性损伤

妞妞被救起后，周围施救人员当即对她进行心肺复苏，同时家人第一时间拨打120，妞妞很快被送上了救护车，路上仍持续进行不间断的心脏按压。一连串操作，可以说堪称教科书式，后来，妞妞终于恢复自主心跳。

但由于在水中时间过长、缺氧太久以及池塘水质极差，妞妞肺部严重感染，出现高烧抽搐、脑损伤、脑水肿并多次休克，情况十分危急。第二天，妞妞从当地医院被紧急转运至浙大儿院PICU。

在PICU医护人员的极力救治下，妞妞的肺部感染终于得到控制，高烧也逐渐退去，但大脑的不可逆永久性损伤，医技高超的医护人员也只能望之兴叹。

ICU专家：溺水的可怕之处，就在于——

几乎每一起儿童溺水都是“无声”的，等到发现为时已晚

妞妞当时跌落的池塘就在家门口，池塘边附近还另外住着几户人家，并不是偏僻的荒郊野外，为什么当时会没人听到妞妞的呼救？也察觉不到一点落水的动静呢？

陈振杰副主任医师表示，事实上，儿童的溺水几乎都是“无声”的。

  “很多人印象中的落水场景是：一直不停地拼命挣扎，双手拍打水面、使劲扑腾起层层水花、连续大声地呼喊着救命……其实，这更多是影视剧里的情节，跟现实还是有很大差别。”陈振杰说。

真正的儿童溺水是怎样的？

首先，儿童溺水后，真正在水中浮动挣扎的时间只有短短20—30秒，非常短暂。一旦在这段时间内，没被及时发现，孩子就会窒息缺氧昏迷，慢慢沉入水中，彻底悄无声息。

  其次，在这短短的30秒内，溺水的孩子嘴巴会没入水中再浮出水面，中间几乎没有时间呼吸，更加无法开口大声呼救。

  所以，有时明明家长就在边上，却根本注意不到孩子正处于溺水的危险之中。

陈振杰副主任医师提醒：“尽早救起溺水儿童和争分夺秒进行科学心肺复苏是关键，完全缺氧超过五分钟会对大脑细胞产生不可逆损伤，甚至细胞死亡，脑细胞无法再生，就算最后救回了生命，预后也可能不佳，留下后遗症。家长和孩子外出玩水时，一定要时刻注意孩子的动态，第一时间发现孩子溺水非常重要。”

当孩子出现这些情况，很可能已经溺水

????1.头部没入水中，嘴巴在水平面喘气。

????2.身体呈现垂直，但腿部没有动作。

????3.头发遮住额头或眼睛。

????4.孩子试着往某一方向游，但却无法前进。

????5.孩子一直尝试把身体翻到正面。

????6.孩子的双腿在水中一直动，像在攀爬看不见的楼梯。

????7.过度换气或喘息。

????8.眼神呆滞、空洞，无法聚焦或是闭着。

本来在水里活跃的孩子，如果变得非常安静了，家长一定要及时去看看孩子是否发生了意外。

  牢记！

孩子发生溺水，千万不要先控水！

而应第一时间进行心肺复苏！

如果孩子真的不幸发生溺水，家长应当怎么办？

首先，家长应当在保障自身安全的情况下，迅速将孩子带离危险水域，同时请周围人拨打120求助。

其次，让孩子仰面平躺于平地，将头偏向一侧，大声呼叫并拍打患儿，用耳朵贴近孩子口鼻，观察他是否有意识、呼吸及脉搏。

如果孩子有意识、心跳呼吸正常：陪伴在其旁边，等待急救人员到来，采取保暖措施并送往医院进一步治疗。

如果孩子没有意识，也没有心跳和呼吸：应即刻对孩子进行心肺复苏（都给我学起来！）。

1.立即进行心脏按压（15次或30次）。位置选在两乳头连线的中点，双手掌根重叠，十指紧扣，手指翘起离开胸壁，身体前倾，垂直于患儿身体，然后用上半身的力量用掌根按压。按压与放松时间为1：1，深度约为胸廓前后径的1/3。

2. 开放气道，一手提下颌使头后仰，一手压住前额向后按，检查孩子口鼻中是否有异物，如果有得马上抠出。接着给予人工呼吸2次。吹气时嘴唇完全包裹住患儿嘴唇，左手捏住患儿鼻腔，避免漏气，吹气后松开左手，观察患儿胸廓起伏。

3. 注意按压频率，应每分钟100-120次，按压时观察患儿，发现异物迅速清除。一个人做复苏的胸外按压跟吹气比是30：2，即按压30次做2次人工呼吸；如果是两个人轮流做复苏，胸外按压跟吹气比是15:2。

急救时要尽量减少按压的中断，保持连续性，并密切观察溺水儿童是否恢复自主心率，即大动脉搏动60次/分钟以上。如果仅有心跳没有呼吸，继续心肺复苏，只有在呼吸、脉搏和意识都恢复的情况下，才能暂停。随后就要立刻做好保暖措施，并继续观察，避免再次出现心跳和呼吸的停止，直到120赶到。

“孩子溺水后千万不要先急着控水！尤其是当孩子意识丧失，心跳呼吸全无时，应立即进行心肺复苏，千万不能让‘控水’占据了宝贵的救援时间。”陈振杰副主任医师提醒：“溺水者的核心问题是缺氧，通过心肺复苏逆转缺氧才是溺水急救的关键！”

错误急救方式千万不要做！

对孩子进行“倒立控水”

即把孩子倒背在肩上来回走动，借此把水倒出

   最后，小编想说，上周末，急诊科又紧急收治了一名从义乌紧急转院过来的溺水儿童。每年夏季，浙大儿院重症监护室抢救溺水儿童总有10—20多起。炎炎夏日，孩子们在欢乐玩水中度过清凉一夏的同时，一定要注意安全。

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