文献速览 | Xpert MTB/RIF检测和BACTEC MGIT 960液体培养在越南社区筛查中检测结核分枝杆菌的结果不一致

Discordant results of Xpert MTB/Rif assay and BACTEC MGIT 960 liquid culture to detect Mycobacterium tuberculosis in community screening in Vietnam.

Nguyen HV, de Haas P, Nguyen HB, Nguyen NV, Cobelens FGJ, MirtskhulavaV, Finlay A, Van Nguyen H, Huyen PTT, Tiemersma EW.

BMC Infect Dis，2022，22(1):506.

doi: 10.1186/s12879-022-07481-5.

PMID: 35641936.

背     景

Xpert MTB/RIF是一种检测结核病（TB）的分子检测方法，与临床条件下的液体培养相比，已被证明具有较高的敏感度和特异度。然而，人们对其在社区结核病筛查中的表现知之甚少。

方    法

2017年，越南进行了全国范围的结核病流行病学调查。要求胸部X线摄片异常、有咳嗽症状和（或）近期有结核病筛查呈阳性的被调查参与者提供至少两份痰标本，再通过Xpert MTB/RIF（简称“Xpert”）和BACTEC MGIT 960培养（简称“MGIT 960”）检测这些标本中的结核分枝杆菌。

结    果

共有4649例合格参与者提供了两份痰标本进行测试。其中，236例（5.1%）参与者Xpert检测阳性，244例（5.3%）MGIT 960检测阳性，317例至少一项检测呈阳性；163 例（51.4%）参与者的检测结果不一致。在Xpert阳性参与者中，162例（68.6%）显示出较低或极低的细菌载量。采用多元logistic回归模型分析Xpert与MGIT检测一致和不一致的阳性结果，发现在不一致的结果中，Xpert阳性结果更常见于痰菌量低、男性、有结核病治疗史或有盗汗症状的参与者。采用logistic模型分析Xpert和MGIT检测不一致与一致的阴性结果，发现相关因素为男性、胸部X线摄片异常和有盗汗症状。

结    论

研究发现，Xpert和MGIT在社区结核病患者发现方面的不一致率较高。在大多数结核病患者预计细菌载量较低的情况下，需要多次诊断测试和（或）多个样本才能达到足够的敏感度。

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供稿：阮云洲

编辑：孟    莉

审校：范永德

发布日期：2022-06-30