女子吃烧饼时竟吐出一口鲜血，医生提醒！

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武汉市民王女士

吃烧饼时

竟吐出了一口鲜血

这是怎么回事呢？

武汉市民王女士在汉正街经营服装生意。前几日中午，因为生意忙碌，她错过了饭点，直到下午三点钟才匆匆忙忙买了两个烧饼吃。

武汉市第四医院消化内科医生 陈乾：当时还没吃几口，刚好店里面就来客人了，那个烧饼可能当时吃的就比较急，然后当时就出现一个呕鲜血的情况。

过了两天王女士觉得锁骨疼痛难忍，到医院一检查发现，食道出问题了。

武汉市第四医院消化内科医生 陈乾：可以看到食管的前壁，有一个弥漫的长条形的溃疡，加表面的充血，可能会出现食管的穿孔，会形成纵膈内感染，这种情况就比较凶险。

医生判断导致王女士食道受伤的就是烧饼。因为食管入口处非常狭窄，整个食管壁的厚度也仅有约3-4毫米左右。

武汉市第四医院消化内科医生 陈乾：烧饼很硬，如果吃得很快很撑，一旦有边边角角就容易划伤食道形成溃疡。

医生介绍，在进食一些比较坚硬的食物时，一定要注意，因为这些食物容易导致食道受伤。

武汉市第四医院消化内科医生 陈乾：像火烧馍甚至是锅巴，这些比较坚硬的食物，吞得比较猛的时候，也容易出现消化道粘膜的划伤和损伤。

除了坚硬的食物容易导致食道受伤害外，高温食物也比较容易导致食道损伤。

武汉市第四医院消化内科医生 陈乾：食物的温度过烫的话，它对消化道尤其是我们的食管表层粘膜，也会有一个损伤，容易出现食管炎，长期下来容易进展成食管的肿瘤，一定要注意细嚼慢咽。

当身边的亲人突然遇到消化道出血的情况后，如果在现场或在到医院前自我进行判断身体状况并懂得一些自救小常识，或许会避免很多意外的麻烦。

如何判断消化道出血？

出现身体症状

头昏、心慌、出汗、口渴、晕倒、血压下降。

吐血

当呕吐鲜红色或暗红色胃内容物，比较容易判断是上消化道出血。

当呕吐咖啡色或猪肝色胃内容物时，实际上也是上消化道出血，颜色变化是由于血液中的血红蛋白在胃腔停留后胃酸作用转变为正铁血红蛋白所致。

黑便

消化道出血在肠腔内停留一定时间，血液中血红蛋白中的铁经细菌分解转化成硫化铁后呈黑色，解出大便呈现柏油样乌黑发亮。

如在肠道内停留较长时间水份被吸收形成黑色成形大便，黑便颜色呈柏油样便，发亮而黏稠。

大便隐血

当有腹部不适、贫血、消瘦、食欲减退等情况时，常规检查大便隐血试验呈阳性，尽管大便颜色正常，称为消化道隐性出血。

消化道出血后，如何自救？

1、及时就医

对呕血、黑便和便血确定是消化道出血后，无论出血量大小，说明存在消化道器质性病变，务必要去医院就医明确诊断，必要时呼叫救护车。特别警惕突然出现上腹闷胀不适、恶心、肛门部便意紧迫感，同时面色苍白、出冷汗和心慌等症状时，是消化道出血的前兆症状。

2、停止工作

一旦出现呕血、黑便、便血，应立即停止手中的一切工作和学习，特别是体力活动和运动，以避免更大的出血。

3、卧床休息

将病人平放，令其安静休息；头偏向一侧，注意保暖，床尾垫高，以保证大脑供血。

4、暂停进食

暂停进食饮水，活动性消化道出血时需要禁食，到达医院后也不影响医生进行急诊胃肠镜检查和内镜下止血治疗。一般消化道出血停止12小时后，在医生指导下可饮流汁如温开水、米汤和蔬菜汤等。

5、自然呕吐

当有呕血时，尽量让其自然呕出，不要剧烈用力呕吐诱发更大出血，也不要忍着不吐，呕血后及时用冷开水或矿泉水含漱去除口腔血渍，以减轻血腥味的恶心反射加重呕血。

6、留好标本

如条件许可的话，可将呕吐和便血的标本带到医院，让医生观察，必要时进行化验检查。

7、记好病史

出血前的腹部症状、既往的病史和出血前的一些诱因，如有否节律腹痛、消瘦、呕吐等症状，是否有服药、饮酒、肝病、应激和其它疾病史等，到达医院后及时告诉医生，对快速判断做出诊断很有帮助。

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