沙滩椅位肩关节置换术中，首次脑缺氧事件最容易出现在哪个环节？

已有统计表明，近年来，已有越来越多的患者接受了肩关节手术。同时，大部分人知道，此类手术中若采用沙滩椅位，具有三大优点：便于手术操作、减少臂丛神经损伤、减少术中视野出血。但这种姿势通常与低血压、脑灌注不足相关，因此，临床通常给患者进行TOI监测。

你知道沙滩椅位肩关节置换术中哪个环节最容易发生脑缺氧吗？

2019年，在Journal of Shoulder and Elbow Surgery发表了这样一篇文章，该作者对26例（实际入选25例）行沙滩椅位肩关节置换术的患者进行了研究。

结果指出，有19名受试者在术中发生了脑缺氧事件（CDEs），而且这些患者中有42%在半沙滩椅（仰卧位调整为30°）体位时，就已发生了第一次CDE。结论表明，大多数患者术中都发生了CDEs，从仰卧位调整为沙滩椅位的过程中，TOI下降幅度最大，至半沙滩椅位时，发生第一次CDE的概率较高。

最后，需要补充说明的是，我们注意到从手术开始直至关节盂植入期间，TOI一直呈现下降趋势。因此，在沙滩椅位肩关节置换术中，我们从一开始就应该重视对患者的脑监测。