间充质干细胞帮你远离要命的“心梗”~

心脏如同汽车的发动机，通过舒张和收缩，为全身的血液循环提供源源不断的动力。只要生命不息，它就跳动不止。

但因为各种因素的影响，这台发动机也会出现各种各样的“故障”，比如冠心病、心肌炎、心脏结构异常等等。心脏的“故障”有大有小，但即使是再小的“故障”，也有可能限制心脏的正常跳动、扰乱心律，最终导致心力衰竭。

在全世界范围内，心血管疾病已逐渐升至为威胁人类健康的“第一杀手”。中国心血管病患病率处于持续上升阶段，2018年发布的《中国心血管病报告2018》推算全国心血管病患者为2.9亿，而2019年 《中国心血管病健康和疾病报告2019》推算心血管病现患人数高达3.3亿，且心血管病死亡率居首位，高于肿瘤及其他疾病，约每5例死亡中2例死于心血管病。

间充质干细胞治疗心血管疾病现状

心血管疾病已成为重要的公共卫生问题，产生了巨大的健康和经济负担。尽管在传统治疗方法（如药物、介入、手术等）上已取得了重大进展，但其仍是全球死亡率和发病率增高的主要原因。

因此，制定更好的策略来防治心血管疾病非常重要，随着生物技术的发展，细胞治疗为治疗心血管疾病提供了新的方法和视野，间充质干细胞（MSCs）因其旁分泌和免疫调节等生物特性成为心血管疾病的研究热点，目前部分临床研究已取得了阶段性成果。 

01 心肌梗死

心肌梗死是一种严重的冠状动脉相关性疾病，是常见的心血管疾病和主要死亡原因，目前，尽管心肌梗死的预防和联合治疗策略可以有效地改善心肌缺血的症状和疾病的进展，但心肌梗死的发病率和死亡率仍居高不下，对全球人类健康造成了严重的负担。

《BMC Medicine》发布了中国十二五期间的863重大专项研究成果—《经冠状动脉注射人脐带华通氏间充质干细胞治疗急性心梗的双盲、随机、对照试验研究》，北科生物联合多家医疗机构合作开展，招募116位急性心肌梗死患者随机分组，结果显示间充质干细胞移植治疗可减小梗塞区、改善心功能，并且治疗后18个月心功能检查显示间充质干细胞移植可阻止心肌梗死后左室不良重塑。

02 心力衰竭

心力衰竭（HF）是多种原因导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍引起的一组复杂临床综合征。根据流行病学数据显示，我国人群心衰患病率为0.9%，国内现有心衰患者450万，每年新发心衰患者约50万，随着年龄的增长，人群心衰患病率逐渐增加，庞大的心衰患者群体，以及极差的预后特征使其成为严重威胁我国人民健康的头号疾病。

研究者将59例心力衰竭患者随机分组，治疗组接受药物治疗以及脐带间充质干细胞的冠状动脉内移植，对照组仅接受药物治疗，1个月后，治疗组心功能指标明显好转，死亡率降低，证实了MSCs 改善心脏重塑功能，治疗心力衰竭的有效性。

03 非缺血性心肌病

相对于以冠心病为代表的缺血性心脏病,临床上习惯于将非缺血心肌病简称为心肌病。心肌病起病常隐匿,发病年龄不一，远期预后差，是儿童及青年人群中致命性心律失常、心力衰竭及心源性猝死最常见的原因。

有研究发现MSCs 同样适用于非缺血性心肌病的治疗。一项临床试验招募22 名非缺血性心肌病患者随机分配静脉注射MSCs 或安慰剂，治疗后发现MSCs 治疗组6分钟步行距离明显增加，同时改善功能状态评分。

间充质干细胞的临床研究及应用已成为全球领域生物医学的研究热点，2011年韩国食品药品监督管理局批准全球首个针对急性心肌梗死的间充质干细胞药品（Hearticellgram-AMI）上市。

我国也已开展多项间充质干细胞在心血管疾病中的临床研究项目：

除心血管病以外，目前已经有近百种疾病的临床研究采用了间充质干细胞，并且从启动临床研究项目进展中，可以看出其在多种疾病中拥有着巨大的治疗潜力，随着我国细胞产业的发展和政策的推动，间充质干细胞将为更多难治性疾病的患者带去希望。

参考文献：

[1] Gao LR, Chen Y, Zhang NK, etal. Intracoronary infusion of Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells in acute myocardial infarction: double-blind, randomized controlled trial. BMC Med. 2015 Jul 10;13:162. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26162993/；

[2] ZHAO XF,XUY,ZHU ZY,et al.Clinical observation of umbilical cord mesenchymal stem cell treatment of severe systolic heart failure[J].Genet Mol Res,2015,14(2): 3010- 3017.

[3] BUTLERJ,EPSTEINSE,GREENE SJ,et al.Intravenous allogeneic mesenchymal stem cells for nonischemic cardiomyopathy:safety and efficacy results of a phase ii-a randomized trial[J].Circ Res,2017,120(2): 332-340.

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