打了九价HPV疫苗就能100%预防宫颈癌吗注意事项

我国15-44岁的女性宫颈癌发病率高居女性恶性肿瘤第三位。中国一直是宫颈癌高负担国家之一。2020年中国女性宫颈癌新发病例11万死亡6万。研究发现几乎99.7%的宫颈癌的发病和感染HPV病毒有关。HPV病毒感染到目前为止是没有针对性方案的。当然感染HPV病毒并不意味着就会引发宫颈癌的发生。女性免疫力低下多次长期感染HPV病毒患病几率将会大大增加。早期预防是远离宫颈癌较有效的办法之一。

一、早期预防策略重点接种HPV疫苗

目前我国已经上市的HPV疫苗有三种类型。二价、四价、九价HPV疫苗。

1、二价HPV疫苗

预防HPV16、HPV18两种导致宫颈癌的高危类型病毒预防率在70%。国内进口二价疫苗就是葛兰素史克疫苗。

2、四价HPV疫苗

二价疫苗基础上增加了HPV6、HPV11两种导致疣病湿疣类疾病，预防率也是70%左右。国内进口四价疫苗是默沙东MSD四价。二价和四价国内接种年龄要求9-45岁。

3、九价HPV疫苗

四价疫苗基础上又增加了HPV31、33、45、52、58等五种类HPV病毒预防，预防率也提高到了90%左右。国内接种年龄要求16-26岁。

接种HPV疫苗是宫颈癌三级预防策略重中之重。当然HPV病毒近200种类，即使接种最高价次的九价疫苗也只是预防对应9种类型90%概率预防。绝大多数HPV病毒感染会通过人体免疫系统自动清除。所以即使感染HPV病毒不一定引发宫颈癌的发生，即使接种HPV疫苗也不能保证一定不会再次感染HPV病毒。

二、接种HPV疫苗需要注意

1、HPV疫苗接种需要和其他疫苗接种间隔至少15天。（狂犬疫苗这类免疫球蛋白疫苗需要间隔3个月以上时间）；

2、如果接种HPV疫苗第一针或第二针发现自己怀孕，需要暂停接种等到哺乳期结束以后安排接种事宜；

3、接种完HPV疫苗定期宫颈癌筛查还是正常进行；

4、不同地区不同门诊其他附加接种注意事项请和接种点沟通好；

5、国内九价严格限制年龄16-26岁，超龄想打九价需要寻求香港或者其他国家。

6、国内九价仅限女性接种，男性接种对于双方预防有更好的帮助同样寻求香港等。

九价HPV疫苗适用于男性接种来预防生殖器疣和生殖器癌等疾病发生，同时有效阻断男性将HPV病毒传播给伴侣。

2020年11月世卫组织启动“加速消除宫颈癌全球战略”包括中国在内的194个国家地区共同承诺要消除宫颈癌。我们的主要对策也是目前最有效且不可替代的宫颈癌预防一级策略便是接种HPV疫苗来实现。

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