烟雾病的造影怎么做

　　烟雾病是一种比较罕见的脑血管疾病。最初是上世纪50年代，由日本的医学专家首先发现并命名的。这种疾病是由于大脑动脉环双侧主要分支血管慢性进行性狭窄，继而引发颅底穿通动脉代偿性异常增生，形成许多细小的异常血管网，这些异常血管网在做脑血管造影时，呈现一团一团像烟雾一样的影像，所以该病被形象地称为烟雾病。

　　烟雾病一般是需要通过脑血管造影来进行明确诊断的，脑血管造影是诊断烟雾病的金标准，有的患者问烟雾病的造影怎么做?

       脑血管造影，又称数字剪影血管造影，英文简称DSA。这是一种有创检查，是需要在股动脉，也就是大腿根部进行穿刺，置入导管，走行到颈部打入造影剂，得到的影像通过计算机模拟，智能化的减掉其他组织的影像，保留脑血管影像，从而精准地呈现出脑血管的情况。

　　脑血管造影是诊断烟雾病的金标准，如果通过脑血管造影检查明确为烟雾病的话，符合手术指征的建议及早进行手术治疗。因为对于烟雾病的治疗，医学专家一般认为保守治疗意义不大，需要通过外科手术的干预才能取得更好的效果。比如有的地方医院采取下支架的方式来治疗烟雾病。

　　那么烟雾病搭桥还是下支架呢?

       烟雾病是由于大脑动脉环双侧，主要分支血管慢性进行性狭窄，继发颅底异常血管网形成，这些异常的血管网在脑血管造影时呈现一堆一堆烟雾状的影像，所以被形象地称为烟雾病。那么许多基层的医院，看到脑血管的狭窄，就采取了支架的方式来治疗，我们是不建议这么做的。因为烟雾病的血管狭窄可能不止一处，可能有多处狭窄，甚至是弥散散发的狭窄，那么下一个支架、两个支架可能起不到作用，近端下了支架，远端仍然会继续闭塞，所以作用不大;另外烟雾病的脑血管本身就非常脆弱，通过支架的扩张，很可能会撑破血管导致脑出血，这是非常危险的。所以治疗烟雾病一般不建议下支架。

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