女性一生的康与病：陕省中医院原妇科主任刘向红谈中医治疗妇科病

中医妇科学是中医学的重要组成部分，理论特色和临床优势明显，对于常见妇科疾病临床疗效尤为显著，几千年来为中国广大女性生命健康保驾护航。近日，笔者走访了西安益群中医门诊部中医妇科专家刘向红主任医师，近距离接触这位毕业于陕西中医药大学，从事中医妇科教学、科研、临床工作40余年，在中医妇科常见病、多发病和疑难危重病的诊治方面积累了丰富临床经验的“妇科圣手”。

西安益群中医门诊部中医妇科专家刘向红主任医师

女性一生要经历青春期、育龄期、更年期等不同生理阶段，在刘向红主任看来，引起各种妇科病的病因、病机主要分为三大类：一是寒、热、湿等外邪因素；二是怒、思、恐等情志因素；三是房劳多产、饮食失节、劳逸过度，跌打损伤等生活因素；这些致病因素入侵机体后，如果刚好碰到机体免疫力较衰弱的情况，就会引起脏腑功能失调，气血功能失调以及冲任脉失调，最终在女性身上表现为各种类型的妇科疾病。

在实践中，中医中药治疗妇科疾病方面有独特的优势。刘向红主任告诉笔者，中医立足整体观念，望闻问切四诊八纲合参，辩病与辩证相结合，注重辨证分型，医生通过为患者调理阴阳、脏腑、气血、冲任等进行辨证施治，一般医生会采用疏肝理气、扶正固本、活血化瘀、软坚散结、清热解毒等手段，全面调理机体，使气血平和，腑脏通达，阴平阳秘，从而达到治病和防病的效果。

刘向红主任医师在给患者做脉诊

人体以脏腑、经络为本，以气血为用。脏腑、经络、气血的活动，男女基本相同。但是女性在脏器上有胞宫，在生理上有月经、带下、胎孕、产育和哺乳等特殊时期，这些与男性的不同之处便构成了女性的生理特点。刘向红主任指出，妇科的常见病和多发病主要以经、带、胎、产方面的疾病为主，如月经病、带下病、妊娠病，产后病以及妇科杂病。在治疗上，要根据病情采取辨证施治的原则进行治疗，绝对不能一概而论。

从医40余年来，刘向红主任一直专注中医妇科领域，从未改变和中断。2019年9月2日，一位28岁的王女士来找她看病，当时该患者已经结婚三年，备孕两年一直没有身孕。刘向红主任通过望闻问切四诊合参后发现：患者面色萎黄无华，舌淡红，苔白，脉沉细弱；月经周期基本规律，但经量少，色红无血块儿，每次经行时小腹发凉胀痛；同时伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，疲乏无力，失眠多梦，食欲不振，大便干等症状。经询问，王女士各项西医检查基本正常，最主要问题是卵泡发育不良，经监测发现左侧附件有4个卵泡，最大卵泡1.5×1.2cm,右侧则有5个卵泡，最大卵泡1.4×1.3cm，这在临床上属于典型的卵泡发育不良导致的不孕症。

刘向红主任医师在给患者看舌象

刘向红主任采用中医健脾补肾、调补冲任的思路为王女士进行了连续40多天的中药干预治疗，2019年10月15日B超检查显示王女士开始有了优质卵泡，左侧为0.9×1.2cm,右侧为1.8×2.0cm,子宫内膜厚度为0.9cm，完全满足正常受孕生理条件。2019年11月3日王女士再来找刘向红主任复诊时已怀孕49天，多年煎熬等待终于有了结果，王女士和家属都非常高兴，2020年7月16日王女士以顺产方式诞下一个男宝宝，母子平安。

近年来，随着国家二胎、三胎生育政策的逐步放开，找刘向红主任来看不孕症的高龄女性也越来越多，大部分已生过一胎的女患者都会以为自己已生过一次了再要二胎应该没啥问题，但刘向红主任并不这么想，根据她的经验很多女性患者在第一次产后身体并没有得到彻底康复，随着年龄增长，各种炎症并发，甚至伴有子宫内膜黏连、输卵管不通、卵泡发育不良等多重问题，这些都是导致不孕症的重要因素，不容小视。

患者家属前来给刘向红主任医师赠送锦旗致谢

顺利孕育健康的宝宝，首先女性要有规律的月经，中医也称作天癸。在女性每个月排卵期到来的时候，理想优质的卵泡要发育到1.8*2.0cm大小，普通1.6*1.7cm也算达标，同时对男性的身体健康和精子的活动力和成活率也有一定的要求，才能自然受孕。刘向红主任告诉笔者，无论女性在哪个年龄段备孕，如果月经周期紊乱，首先要做的是调理月经，在调理月经期间，排卵期要做B超检测卵泡发育的大小，等一两个月周期规律后再考虑适时同房备孕。理想的状况是夫妻同时进行调理，一般效果会比较快、比较好。

除了不孕不育症外，刘向红主任认为，近年来，由于工作、学习、生活等因素，引起月经量少的病人越来越多，在每天的临床工作中都能遇到此类病人。通过大量的临床实践，刘主任总结了丰富的经验，取得了较好的疗效。

刘向红主任医师日常出诊掠影

33岁的李女士，于2022年3月10日找刘向红主任初诊。最初看病时，她月经量少的问题已持续四个多月，既往月经量中等，末次月经2022年3月6日两天干净，点滴出血即止，色淡红，质稀薄，无血块儿。疲乏无力，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸失眠多梦，皮肤不润，面色萎黄无华，舌淡苔薄白，脉沉细无力。诊断为月经过少，脾肾不足，气血虚弱。经过用健脾益气、补肾养血调经之法进行治疗，于2022年4月14日复诊，一个月经周期的治疗，患者的月经量较前有所增加，诸症明显减轻，继续调理一个月经周期后，于2022年5月12日复诊，末次月经2022年5月8日来潮，月经量正常，色红无血块，诸症消失而痊愈。

作为一名深耕中医妇科领域多年的女性医生，刘向红主任除了扎实的中医理论知识储备外，还特别注重医患沟通，好多次，患者一走进她的诊室说起病史，眼泪就止不住地往下流，刘向红主任坦言看着患者流泪，自己心里也特别难受。“我自己也是女人，也是从恋爱、结婚、生子、边工作边带孩子……一步一步走过来的，我知道女性肩头所承载的压力，对大家的各种艰辛感同身受。”她对笔者动情的说道。因此，刘向红主任在临床实践中也擅长用倾听心声、疏导情绪等非技术方式给予病患治疗与安慰，和谐的医患沟通也使治疗效果事半功倍。

刘向红主任医师在给患者做医嘱

在谈到女性各个生理阶段高发病的预防问题时，刘向红主任指出，青春期女性要注意月经期的调护，少吃冷饮、注意保暖、不要过度节食减肥，注意保持月经量的稳定和月经周期的规律；育龄期女性主要是孕前和产后注意调养，尤其是产后恢复一定要到位，不然容易留下后遗症。更年期女性则要保持规律的生活起居和情绪稳定、乐观，豁达地看待自己的生命进入新阶段。

“我干了多半辈子妇科工作，什么类型的女性可以说都见过了。”刘向红主任告诉笔者，在几十年的临床经验中，得出很多疾病：如月经失调、乳腺癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，往往因为女性工作、生活压力大，时间长了形成情志不畅、肝气郁结，郁结日久形成气滞血瘀，身体很多地方不通畅久了就容易产生疾病。如果发现及时，尽早通过中医药多种手段干预治疗，可以控制的很好，甚至达到治愈的效果，因此，刘向红主任建议广大女性要经常给自己做全面的身体检查，一旦发现包块、硬结等问题要尽早到正规医疗机构就医，以免耽误诊疗时机。

刘向红主任医师询问患者病史

刘向红主任也特别强调中医治疗妇科病，除了在经典方剂加减的基础上进行辨证论治的内服汤药疗法外，针对一些常见多发妇科病，应用中药保留灌肠、中药外敷、外洗疗法效果也是特别显著的，建议广大女性患者在生病后可以多种方法配合治疗，争取早日恢复身体健康。

作为一名资深医者，刘向红主任始终怀抱以医药济世、用大爱暖心的情怀，期盼能用自己的一技之长为百姓健康服务。（本文文字、图片版权归西安益群中医门诊部所有，本文健康届转载已获得版权允许，特此说明）