【病案分享】失眠的又一对策——中封穴

一日，门诊的老病人来常规调理，进行针刺治疗，告诉我上次治疗完毕，回家睡得可好了，“哎呦喂，就没那么睡过”。看着患者一脸舒适的表情，我赶忙回忆前次是如何治疗的，切脉间，还是不禁问了出来，“我上次都扎哪里了？”，患者指着脚踝内侧说，“除了以前过电的穴位（指复溜、太溪、照海），还有这里，这里好像以前从没扎过”。我立即记起，当时我针刺的是中封穴。“今天再扎扎呀”，患者还不断嘱咐道。此后又针刺几名门诊患者，都能得到睡眠的改善。我科的患者虽是肿瘤患者，但多数一般情况较好，外观来看与常人无异，他们的特点：其一，或平素劳碌辛苦，或因患病，耗伤阴血；其二，食欲较好，饮食不节，痰热偏盛；其三，或急躁易怒，或多思多虑，导致肝气不舒，肝郁化火。他们失眠多以睡眠轻浅为主要特点。阴血亏虚为本，加之痰热内扰，责之于肝，因此治疗当 疏肝、养阴血、清热利湿祛痰。 　　中封穴位于人体的足背侧（见图），足内踝前一寸，当足内踝前，商丘穴与解溪穴连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处。 

中封穴的位置示意图 　　

此穴出自《灵枢·本输》，别名悬泉。中，正中也；封，封堵也。意指肝经风气在此势弱缓行并化为凉性水气。本穴物质为太冲穴传来的急劲风气，由于本穴位处足背之转折处，急劲风气行至本穴后因经脉通道的弯曲而受挫，急行的风气变得缓行势弱，如被封堵一般，故名。中封穴属足厥阴肝经，是足厥阴肝经五输穴的经穴，五行属金。《针灸穴名解》云“ 聚土成凸为封。又土在沟上曰封。《灵枢·经筋篇》云：‘厥阴之筋，结于内踝之前’。即商丘、丘墟二凸之间，故名‘中封’。犹云中立于两封之间也。按两凸之间，其象属阴，具中虚之离象。”能将太冲传来的急劲风气，化为凉性水气，故其有息风化气之效。化为凉性水气，故有清热利湿之效。位于足背转折、经脉弯曲处，故有通利之效。位于肝经，故可通利肝经，疏肝理气。位于足背，故可治在下之证，能通利足部经络，又能清利下焦湿热。为肝经金穴，金能克木，所以此穴能够抑制肝火过旺。故中封穴具有 疏肝解郁、清肝胆热、利下焦湿、舒筋通络之功。此外，中封还是 保养人体精血之要穴，封藏人体的精血不外泄。所以我们看到，古代典籍中记载的中封穴的功效，也都与这些有关：《针灸甲乙经》云“ 色苍苍然，太息，如将死状，振寒，溲白，便难，中封主之。疝，癃，脐少腹引痛，腰中痛，中封主之。身黄时有微热，不嗜食，膝内、内踝前痛，少气，身体重，中封主之。女子少腹大，乳难，嗌干，嗜饮，中封主之。女子挟脐疝，中封主之”。《医宗金鉴》中主治梦泄遗精，阴缩，五淋，不得尿，鼓胀，瘿气。 《针灸大成》中主痎疟，色苍苍发振寒，小腹肿痛，食怏怏绕脐痛，五淋不得小便，足厥冷，身黄有微热，不嗜食，身体不仁，寒疝，腰中痛，或身微热，痿厥失精，筋挛，阴缩入腹相引痛。 虽然这些典籍中，没有明确谈及失眠，但其穴正可疏肝、养阴血、清热利湿祛痰，与前述多数患者失眠的病机相符，故用治失眠比较有效。临床上，通常加用复溜、太溪加强养阴血之力，有热象再加照海；痰热盛者，常加阳陵泉，加强清利胆腑湿热之力。常用针刺之法，直刺0.5～0.8寸即可得气，作为助眠的保健，亦可自行按揉，两侧各5分钟。如果您的失眠是这种情况，不妨尝试一下。

作者： 北京中医药大学第三附属医院 针灸微创肿瘤科　王卉

王卉

主治医师，中西医结合肿瘤学硕士。毕业于北京中医药大学，师从黄金昶教授。从事肿瘤临床工作9年，对肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、妇科肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗，肿瘤合并症治疗及预防、放化疗副反应防治等方面经验丰富，具备扎实的医学理论知识和较强的临床工作能力。

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