健康直播间|正确对待这个“不死的癌症”!

这些症状你有吗？

关节僵硬，伸不直？

下雨、降温，膝关节就会隐隐作痛？

上下楼的时候，关节酸胀疼痛？

走路时一颠一颠？

……

当心

你可能患上了骨关节炎！

6月9日

襄阳市第一人民医院

骨科主任刘江涛博士

做客“健康直播间”

  一、什么是骨关节炎？

骨关节炎（OA）是一种退行性疾病，是导致关节疼痛的主要病因之一；骨关节炎在老龄患者中发病率高，65岁以上膝痛人群有超过50%为OA患者，75岁以上膝痛人群中的OA患病率超过80%。

二、骨关节炎的临床表现

1、主要症状为关节疼痛和压痛，以膝、指间及髋关节最常见。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重；疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛。

2、关节僵硬，常见于膝、髋关节，晨起时关节僵硬及发紧感（俗称晨僵），活动后可缓解，持续时间一般较短，极少超过30分钟。

3、关节畸形，关节肿大以指间关节骨关节炎最为常见，膝关节因骨赘形成和关节积液也可以造成关节肿大。

4、骨摩擦音，常见于膝骨关节炎，由于软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现骨与骨摩擦的声音。

5、肌肉萎缩，常见于膝骨关节炎，关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。

据相关统计数据显示，我国骨关节的患病率超过总人口的10%。从性别分布来看，女性患病率约为男性的1.85倍，女性在膝关节和手部骨关节炎发病率较男性高。

三、为何女性更易高发骨关节炎？

一般认为，45岁以后女性开始进入更年期，体内的雌激素水平急剧下降，骨质疏松逐渐明显，在爬楼、下蹲等日常活动的时候容易发生膝关节内外侧负荷不均匀，造成膝关节关节面的软骨损伤，骨刺形成，导致骨关节炎的发生；另外，女性膝关节周围的肌肉力量较弱，对关节的保护欠佳，易出现关节软骨面的磨损和退变。

四、骨关节炎的诱因

1、肥胖：尤其中老年肥胖者。

2、慢性劳损：长期积累的劳损，导致软骨退变，进而发展成骨关节炎。

3、特殊职业人群：长期需要半蹲或蹲位工作者，重体力劳动者、职业运动员，易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生。

4、长期使用电脑、开车这些“久坐族”：是骨关节炎的易患人群。频繁玩手机还会导致手骨关节炎的发生哦！

5、绝经后的女性：随着更年期以后卵巢功能退化，雌激素下降，女性骨质流失造成骨质疏松，加速了骨骼的退化，造成骨关节炎的发病率明显提高。

当膝关节具体出现了以下症状，可能已经中招了，应立即到骨科就诊。

膝盖反复疼痛；

无法上下楼梯；

蹲下站起受限；

活动时总是发出“咔嚓”声响；

反复肿胀；

阴天下雨就会不舒服。

五、骨关节炎的治疗

骨关节炎患者可以进行体重管理和运动疗法来延缓病情加重，配合常规的理疗、辅助器具、药物治疗减少受累关节负荷达到减轻疼痛的目的。如果患者出现疼痛、肿胀，就应该同时服用非甾体类抗炎镇痛类药和关节软骨营养类药。

建议先保守治疗6个月，如果效果不佳，且严重影响正常生活的晚期膝骨关炎患者可以考虑接受关节置换手术治疗。

全膝关节可以分为保留后交叉韧带的CR膝关节假体和不保留后交叉韧带的PS膝关节假体，两者都适合初次膝关节置换的病人。根据假体垫片是否活动，又分为活动垫片和固定垫片膝关节假体。根据假体设计的屈曲角度不同，分为高屈曲假体和普通假体，以满足不同患者要求。选择哪一类膝关节应该根据病情由医生决定。

        提示：    

对于常见的骨关节炎的病人，术后功能基本正常，可以从事家务劳动，上、下楼梯，旅游，远足，爬山，骑自行车。

这些功能的获得是医师、患者、康复师共同努力的结果，三者缺一不可。

六、得了膝骨关节炎如何保护？

1、减少体重，从而减轻膝关节承重负担。

2、注意保暖。

3、提倡不负重或少负重条件下锻炼。

通俗说即为坐位、平卧位、俯卧位锻炼膝关节，加上低于体重1/2力量的器械锻炼为少负重锻炼。既锻炼了膝关节，通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，又避免了膝关节承重锻炼带来的损伤。

4、积极治疗骨质疏松，内分泌异常等疾病。

注意：这些运动你最好不要做！

1、避免膝关节受凉；

2、尽量减少徒步登山；

3、避免穿过高高跟鞋；

4、避免长时间站立、步行，尤其负重站立和步行，从而加重膝关节损伤；

5、避免剧烈运动，超强度的运动对膝关节是不利的，剧烈运动对膝关节冲击力大，加速膝关节结构的磨损和老化，造成膝关节的损伤。

内容审核：刘江涛

编辑：陈文

审稿：龚波

监制：邢利民

策划：廉凯

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